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肝癌介入的护理方式

2025年11月28日 21:42:05
病情描述:

肝癌介入的护理方式

医生回答(1)
  • 卢晓明
    卢晓明主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌介入治疗的护理涵盖术前、术中、术后及健康指导。术前进行心理护理与身体评估准备;术中监测生命体征并配合操作;术后包括一般护理、并发症观察护理及饮食护理;健康指导涉及康复、生活方式等方面,需针对不同患者特点采取针对性护理以提高疗效促康复。

    身体评估与准备:全面评估患者的身体状况,包括肝肾功能、凝血功能、血常规等指标,以判断患者是否能耐受介入治疗。完善各项术前检查,如心电图、腹部超声等。指导患者进行呼吸训练,以便术中能更好地配合,减少并发症的发生。对于有吸烟史的患者,需劝导其术前戒烟,以减少呼吸道分泌物,降低术后肺部并发症的风险。

    术中护理

    生命体征监测:密切监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征,术中如有异常及时告知医生并配合处理。老年患者由于身体机能下降,生命体征相对不稳定,更需加强监测。儿童患者则要关注其心率、血氧等指标的变化,确保术中安全。

    配合操作:严格遵循无菌操作原则,协助医生进行介入操作,传递器械等。随时观察患者的反应,如有无疼痛、过敏等不适情况,及时反馈给医生。

    术后护理

    一般护理

    卧床休息:术后患者需绝对卧床休息24小时,穿刺部位压迫止血6-8小时,防止穿刺部位出血。老年患者因活动能力较弱,需协助其进行翻身等活动,避免长时间卧床导致压疮等并发症。儿童患者则要注意约束,防止其不自主活动影响穿刺部位愈合。

    穿刺部位护理:密切观察穿刺部位有无渗血、渗液,保持穿刺部位敷料清洁干燥。若发现渗血渗液较多,及时报告医生进行处理。

    并发症观察与护理

    出血:密切观察患者有无腹痛、便血、血尿等情况,警惕腹腔内出血、消化道出血等并发症。一旦发现异常,立即配合医生进行抢救。

    栓塞后综合征:常见发热、腹痛、恶心、呕吐等,一般为低热,体温通常在38℃左右,持续3-5天可自行缓解。对于发热患者,可采用物理降温,如温水擦浴等,若体温超过38.5℃且物理降温无效,可遵医嘱给予退热药物。腹痛者可根据疼痛程度给予相应的止痛处理,恶心、呕吐者需暂禁饮食,给予止吐等对症治疗。老年患者和儿童对症状的耐受及反应可能与成人不同,需更加细致观察并及时处理。

    肝肾功能损害:术后定期监测肝肾功能,鼓励患者多饮水,以促进对比剂的排泄,减轻对肝肾功能的影响。

    饮食护理:术后6小时可根据患者情况给予流质或半流质饮食,逐渐过渡到正常饮食。饮食应富含蛋白质、维生素,易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以减轻肝脏负担,促进身体恢复。老年患者和儿童的饮食需更加注重易消化和营养均衡,如儿童可给予软烂、营养丰富的食物。

    健康指导

    康复指导:告知患者术后要注意休息,逐渐增加活动量,但避免剧烈运动。定期复查肝功能、肿瘤标志物及影像学检查等,以便及时发现肿瘤复发或转移情况。

    生活方式指导:劝导患者戒烟限酒,保持良好的生活作息,避免劳累。指导患者保持乐观的心态,积极面对疾病。老年患者要特别注意保暖,预防呼吸道感染等疾病,儿童患者则要注意日常的防护和健康管理,如合理安排作息、均衡饮食等。

    总之,肝癌介入治疗的护理需要从术前、术中、术后全方位进行细致的护理和观察,关注不同年龄、身体状况患者的特点,采取针对性的护理措施,以提高治疗效果,促进患者康复。

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