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眩晕的护理诊断及措施有哪些

2025年11月28日 21:56:33
病情描述:

眩晕的护理诊断及措施有哪些

医生回答(1)
  • 王晋扬
    王晋扬主治医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    眩晕有舒适改变、有受伤危险、焦虑等护理诊断,针对舒适改变需进行环境、休息体位等护理;针对有受伤危险要做好环境安全、活动陪伴及防护;针对焦虑要开展心理、健康宣教及放松训练等护理措施来应对眩晕相关问题。

    一、眩晕的护理诊断

    (一)舒适的改变

    相关因素:与眩晕发作导致身体不适有关,不同年龄、性别患者眩晕感受可能因个体差异有别,比如儿童可能因表达不清更易出现烦躁等情绪;生活方式不同者,如长期从事高强度脑力劳动者可能对眩晕耐受度稍低;有耳部疾病病史者可能因基础疾病影响眩晕发作程度。

    表现:患者主诉头晕、视物旋转等不适,可伴有恶心、呕吐等。

    (二)有受伤的危险

    相关因素:与眩晕发作时平衡失调、行动不稳有关。儿童因运动协调性差、自我保护能力弱,受伤风险更高;老年人本身平衡功能减退,再加上眩晕发作,极易摔倒致骨折等外伤;有神经系统疾病病史者平衡功能本就欠佳,眩晕时受伤风险加大。

    表现:患者可能在活动时突然摔倒,或有跌倒的倾向。

    (三)焦虑

    相关因素:与眩晕反复发作、对疾病预后担忧有关。不同年龄人群焦虑程度可能不同,儿童可能因对疾病不了解产生恐惧焦虑;女性可能相对更易因眩晕影响生活而焦虑;有心理疾病病史者可能本身焦虑倾向更明显,再加上眩晕发作会加重焦虑情绪。

    表现:患者表现为紧张、不安、失眠、易激惹等。

    二、眩晕的护理措施

    (一)舒适改变的护理

    环境护理:将患者安置在安静、光线柔和的房间,减少刺激。对于儿童,要营造温馨、舒适的环境,避免过多嘈杂声音;老年人房间布置要考虑其行动方便及安全,光线不宜过暗或过亮。

    休息与体位:让患者卧床休息,取舒适体位,如平卧位头偏向一侧,防止呕吐物误吸。儿童休息时要密切观察其体位是否舒适,及时调整;老年人要注意体位变换时动作缓慢,防止加重眩晕。

    症状观察与缓解:密切观察眩晕发作的时间、程度、伴随症状等。可遵医嘱给予改善内耳循环等药物,儿童用药需严格按照儿科用药原则,选择合适的药物及剂量;对于恶心、呕吐明显者,可适当抬高床头,减少呕吐不适。

    (二)有受伤危险的护理

    环境安全管理:保持病房地面干燥,无障碍物,通道通畅。儿童病房玩具等要摆放整齐,避免绊倒;老年人房间要移除可能导致绊倒的物品,如电线等。

    活动护理:在患者活动时要有专人陪伴,协助其起身、行走等。儿童活动时要有家长或护士全程陪同;老年人活动时要缓慢搀扶,给予必要的支撑。

    防护措施:为患者准备床栏等防护设施,防止坠床。儿童病床要安装合适高度的床栏,且要检查牢固性;老年人病床床栏要根据其身高调整合适高度,确保防护有效。

    (三)焦虑的护理

    心理护理:主动与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持。对于儿童要通过温和的方式进行交流,安抚其情绪;老年人要耐心倾听其担忧,给予安慰和鼓励;对于有心理疾病病史者要密切关注其心理变化,必要时请心理科会诊。

    健康宣教:向患者及家属讲解眩晕的相关知识,包括病因、治疗及预后等,增强患者应对疾病的信心。儿童可通过简单易懂的方式进行宣教,如用绘本等;老年人要反复讲解,确保其理解。

    放松训练:指导患者进行放松训练,如深呼吸、冥想等。儿童可引导其做简单的呼吸放松游戏;老年人可逐步教授深呼吸等放松方法,缓解焦虑情绪。

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