十个化疗9个死问

“十个化疗9个死”是片面错误的，化疗是癌症重要治疗手段，随医学发展疗效安全性提高，不同癌症化疗有效率不同，化疗有不良反应但可预防处理，儿童、老年患者化疗需特殊考虑，化疗是癌症综合治疗重要组成部分，医生会制定个体化方案，患者应科学看待化疗积极配合治疗。

一、化疗的现状与实际情况

化疗是治疗癌症的重要手段之一，但“十个化疗9个死”这种说法是非常片面和错误的。随着医学的不断发展，化疗的疗效和安全性都有了显著提高。目前，化疗在多种癌症的治疗中都发挥着关键作用，例如对于白血病、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤以及部分实体肿瘤如睾丸癌、小细胞肺癌等，化疗可以达到较好的治疗效果，甚至实现临床治愈。大量的临床研究和实践数据表明，化疗的有效率在不同癌症类型中有所差异，但绝不是“十个化疗9个死”这样的情况。

（一）不同癌症化疗的有效率情况

1.血液系统恶性肿瘤：以急性早幼粒细胞白血病为例，通过全反式维甲酸联合砷剂等化疗方案，患者的缓解率可以达到90%以上，长期生存率也有了很大提高。

2.部分实体肿瘤：小细胞肺癌对化疗较为敏感，在局限期小细胞肺癌中，化疗联合放疗等综合治疗手段可以使约20%-30%的患者达到完全缓解，总体的5年生存率也有一定比例。

二、化疗产生不良反应的因素及应对

化疗会产生一些不良反应，但这并不意味着预后不良，而且这些不良反应是可以通过医学手段进行预防和处理的。

（一）不良反应的类型及影响因素

1.骨髓抑制：是化疗常见的不良反应，表现为白细胞、血小板、红细胞减少等。其发生程度与化疗药物的剂量、患者的基础身体状况等有关。如果患者本身身体状况较好，骨髓的代偿能力较强，那么骨髓抑制的程度可能相对较轻，通过使用造血生长因子等药物可以有效改善。

2.胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻等。不同的化疗药物引起胃肠道反应的程度不同，同时也与患者的个体差异有关。对于胃肠道反应较明显的患者，可以使用止吐等药物进行对症处理。

三、特殊人群在化疗中的情况

（一）儿童患者

儿童在化疗时需要特别谨慎。儿童的身体处于生长发育阶段，化疗药物可能会对儿童的生长发育产生一定影响，如影响骨骼发育、性腺功能等。但随着儿童肿瘤治疗专业的发展，现在有针对儿童特点的化疗方案，会尽量减少对儿童生长发育的长期不良影响。同时，儿童的身体对化疗的耐受性相对成人可能有所不同，需要密切监测儿童的各项指标，根据儿童的具体情况调整化疗方案。

（二）老年患者

老年患者进行化疗时，需要考虑其器官功能衰退的情况。老年患者的肝肾功能可能下降，这会影响化疗药物的代谢和排泄，所以在化疗前需要评估老年患者的肝肾功能等基础状况，根据评估结果调整化疗药物的剂量。而且老年患者可能同时合并其他基础疾病，在化疗过程中需要更加密切地监测，预防化疗相关并发症的发生。

四、科学看待化疗在癌症治疗中的作用

化疗是癌症综合治疗中的重要组成部分，它与手术、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段相结合，为癌症患者提供了更多的治疗选择和生存希望。医生会根据患者的具体病情、身体状况等制定个体化的治疗方案，在保证化疗疗效的同时，最大程度地减少不良反应对患者生活质量的影响。患者应该以科学的态度看待化疗，积极配合医生的治疗，而不是被“十个化疗9个死”这样的错误观念所误导。