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近视如何治疗比较好

2025年11月28日 19:40:15
病情描述:

近视如何治疗比较好

医生回答(1)
  • 郑志
    郑志主任医师

    上海市第一人民医院 向他提问

    近视的矫正与控制可通过光学矫正治疗(框架眼镜、角膜接触镜)、手术治疗(准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光手术)、药物治疗(低浓度阿托品滴眼液)、视觉训练(眼部肌肉训练、多焦点视觉训练)及生活方式调整(增加户外活动、合理用眼)等方式,不同方式有各自特点及适用情况,需根据自身状况选择并遵循相关注意事项。

    一、光学矫正治疗

    1.框架眼镜:是最常见的近视矫正方式,通过透镜改变光线的折射,使图像清晰地聚焦在视网膜上。框架眼镜验配相对简单、经济,能快速改善视力,但不能控制近视度数的进展,不同年龄段人群均可佩戴,儿童需定期验光调整度数以适应眼球发育变化。

    2.角膜接触镜

    软镜:分为日抛、周抛等不同更换周期,透气性好的软镜可减少眼部并发症风险,适合大多数近视人群,但佩戴需注意卫生,避免眼部感染,青少年佩戴时需家长监督其正确护理。

    硬镜(RGP):对近视度数增长有一定控制作用,尤其适用于近视进展较快的青少年,其原理是通过改变角膜的形态来矫正视力,需在专业机构验配,定期复查确保角膜健康。

    二、手术治疗

    1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):适用于年龄一般在18~55周岁,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群。通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率,从而矫正近视,但术后需注意眼部护理,避免外力撞击眼部,少数人可能出现干眼症等并发症。

    2.飞秒激光手术

    全飞秒SMILE手术:切口小、恢复快,对角膜生物力学影响小,适合近视度数在1000度以下且角膜条件合适的人群,术后视力恢复较快,但同样需遵循术后注意事项,如避免长时间用眼、防止眼部受伤等。

    三、药物治疗

    目前临床上用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液,适用于近视度数进展较快的青少年,但低浓度阿托品可能会引起瞳孔散大、视物模糊等副作用,且长期使用的安全性和有效性仍需进一步长期观察,儿童使用时需在医生严格评估下进行,密切监测眼部反应。

    四、视觉训练

    1.眼部肌肉训练:通过特定的训练方法锻炼眼部肌肉,如翻转拍训练等,有助于增强眼部肌肉的调节能力,对缓解视疲劳有一定帮助,但对于近视度数的矫正作用相对有限,可作为辅助治疗手段配合其他方法使用,不同年龄段人群均可进行,但儿童需在专业人员指导下正确进行训练。

    2.多焦点视觉训练:利用特殊的视觉训练设备或方法,让眼睛适应不同距离的视觉刺激,可能对控制近视发展有一定作用,具体效果因个体差异而异,在进行此类训练时需遵循专业指导,根据自身情况合理安排训练时间和强度。

    五、生活方式调整

    1.增加户外活动:每天保证2小时以上的户外活动时间,研究表明,充足的户外活动能有效降低近视的发生和发展风险,因为户外自然光可刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能抑制眼轴的伸长,从而延缓近视进展,不同年龄段人群都应尽量增加户外活动,儿童可在课余时间多进行户外游戏等活动。

    2.合理用眼

    控制近距离用眼时间:避免长时间连续看书、写字或使用电子设备,一般建议近距离用眼30~40分钟后休息10~15分钟,休息时可眺望远方或做眼保健操,不同年龄段人群都需注意合理安排用眼时间,儿童应在家长监督下养成良好用眼习惯,避免过度沉迷电子设备。

    保持正确用眼姿势:读写时保持眼睛与书本距离33厘米左右,身体与课桌保持一拳、一尺、一寸的距离,坐姿端正,减少因用眼姿势不当导致的近视加重风险,各年龄段人群都应重视并保持正确用眼姿势。

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