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白带检查bv是阳性什么意思

2025年11月28日 17:34:49
病情描述:

白带检查bv是阳性什么意思

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    白带检查BV阳性表示细菌性阴道病阳性,会有阴道分泌物异常(增多、灰白色、有鱼腥味等)、外阴不适(瘙痒等)表现,可通过线索细胞检查、pH值检测诊断,治疗常用甲硝唑等药物,需遵医嘱,预防要保持外阴清洁、注意性生活卫生。

    一、白带检查BV阳性的含义

    白带检查中BV阳性指的是细菌性阴道病(bacterialvaginosis)阳性。正常阴道内存在多种菌群,维持着生态平衡。而细菌性阴道病是由于阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多所引起的一种阴道菌群失调性疾病。通过白带常规检查中的BV检测可以发现这种异常的菌群变化情况。

    二、可能出现的症状表现

    1.阴道分泌物异常

    患者可能会出现阴道分泌物增多的情况,分泌物一般呈灰白色,质地均匀,有鱼腥味,尤其在性交后鱼腥味会加重。这是因为厌氧菌繁殖过程中产生的胺类物质增多导致。

    不同年龄、性别等因素下,症状可能有一定差异。对于育龄女性,由于激素水平等因素影响,更容易受阴道菌群变化影响出现上述分泌物改变;而老年女性如果出现BV阳性,可能因为局部抵抗力下降等原因,症状可能相对不典型,但仍可能有分泌物异常表现。

    2.外阴不适

    部分患者会有外阴瘙痒的症状,但瘙痒程度一般相对较轻。生活方式方面,如果患者局部卫生状况不佳,比如长时间不更换内裤等,可能会加重外阴不适的感觉。有病史的患者,如既往有过阴道炎症反复发作的情况,出现BV阳性时外阴不适可能更易发生且更难缓解。

    三、相关检查及诊断依据

    1.线索细胞检查

    显微镜下观察白带涂片,如果发现线索细胞,对细菌性阴道病的诊断有重要意义。线索细胞是阴道鳞状上皮细胞黏附了大量加德纳菌等厌氧菌,细胞边缘不清,呈锯齿状。

    在不同年龄人群中,线索细胞的检出率可能因生理状态不同而有差异。例如,青春期女性由于阴道生态系统尚在发育中,线索细胞检出情况与成熟女性不同;老年女性由于雌激素水平降低,阴道内环境改变,线索细胞检出也有其特点。

    2.pH值检测

    正常阴道pH值在3.8-4.4之间,而细菌性阴道病患者阴道分泌物pH值升高,多大于4.5。这是因为厌氧菌发酵产生胺类物质,使阴道pH值改变。

    性别因素对pH值影响不大,但年龄因素会有影响。新生儿阴道pH值相对较高,随着年龄增长到青春期前,阴道pH值逐渐降低接近成人范围,当发生BV时,不同年龄阶段pH值变化特点符合上述规律。

    四、治疗相关(仅提及名称)

    目前治疗细菌性阴道病常用的药物有甲硝唑、克林霉素等,但具体药物使用需由医生根据患者具体情况判断,患者应遵循医生的诊疗建议。对于不同人群,如妊娠期女性,用药需要更加谨慎,因为某些药物可能对胎儿有影响,医生会选择相对安全的药物及合适的治疗方案。

    五、预防及注意事项

    1.保持外阴清洁

    每日用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥。不同年龄人群清洗方式基本相同,但要注意避免过度清洗,过度清洗可能破坏阴道正常菌群。例如,婴幼儿外阴发育尚未完全成熟,清洗时要注意方法轻柔,避免损伤;老年女性外阴皮肤相对薄弱,清洗时水温要适宜,力度要轻。

    选择合适的内裤,内裤要棉质、宽松,勤换内裤,换洗的内裤要在阳光下暴晒,起到杀菌作用。

    2.注意性生活卫生

    性生活前后双方都要清洗外生殖器,减少病原菌感染的机会。有多个性伴侣的人群感染细菌性阴道病的风险相对较高,应注意固定性伴侣,避免不洁性生活。不同性别在性生活卫生方面都需要重视,男性也应注意外生殖器的清洁,防止将病原菌传播给女性。

    对于有阴道炎症病史的人群,在性生活后更要注意观察阴道分泌物等情况,如有异常及时就诊。

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