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顺产后恶露多久干净算正常

2025年12月01日 17:04:21
病情描述:

顺产后恶露多久干净算正常

医生回答(1)
  • 时春艳
    时春艳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    顺产后恶露一般持续四至六周分为血性、浆液性、白色恶露三阶段,若超六周未净或量明显增多、有异味、伴腹痛需警惕,剖宫产史及合并基础疾病产妇需更密切观察恶露情况异常及时就医。

    一、正常恶露持续时间及阶段划分

    顺产后恶露持续时间一般为4~6周,总量约250~500毫升,可分为三个阶段:

    1.血性恶露:持续3~4天,颜色鲜红,含大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织,因血液多似月经初期表现。

    2.浆液性恶露:持续约10天,颜色淡红,含较多浆液、少量血液、坏死蜕膜组织、宫颈黏液及少量细菌等。

    3.白色恶露:持续2~3周,色泽较白,含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,质地黏稠。

    二、异常情况及提示意义

    若恶露持续时间超过6周仍未干净,或出现以下异常表现需警惕:

    恶露量明显增多:远超正常月经量,可能提示子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘或胎膜组织等。

    恶露有异味:散发臭味或腐臭味,多提示宫腔内合并感染,常见于产后不注意会阴清洁、过早性生活等情况。

    伴有腹痛:下腹部持续疼痛,可能与子宫复旧不良、宫腔感染或残留组织刺激子宫收缩有关。

    三、特殊人群注意事项

    剖宫产史产妇:由于手术创伤可能影响子宫复旧,此类产妇恶露异常的风险相对增加,需更密切观察恶露情况,若恶露异常应及时就医检查。

    合并基础疾病产妇:如患有糖尿病、贫血等,身体抵抗力相对较弱,子宫复旧可能受影响,更要注重产后护理,保持会阴清洁,观察恶露变化,出现异常及时处理。

    顺产后应注意观察恶露的量、颜色及气味变化,若恶露异常需及时就医明确原因并采取相应处理措施,以保障产妇身体恢复健康。

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