顺产全部过程问

第一产程分潜伏期与活跃期，潜伏期从规律宫缩至宫口开3cm宫缩渐密长产妇有轻不适初产妇时长差异大需监测异常，活跃期宫口3cm至10cm宫缩更频强宫颈扩张快产妇疼痛加剧需关注胎头下降及头盆不称等；第二产程宫口开全后产妇有排便感需屏气用力配合娩出胎儿经产妇短初产妇稍长高龄产妇需更多协助要监测胎心等；第三产程胎儿娩出后胎盘娩出需观察是否完整高龄产妇产后宫缩弱要注意产后出血等并发症。

一、第一产程（宫颈扩张期）

1.潜伏期：从规律宫缩开始至宫口扩张至3cm。此阶段宫缩间隔逐渐缩短（约5～6分钟1次）、持续时间渐长（约30秒），产妇可感轻微腹痛、腰酸等，初产妇潜伏期时长差异较大，需注意休息与能量补充，高龄产妇或有基础疾病者需密切监测宫缩频率、宫口扩张速度及胎心率，若出现宫缩异常或宫口扩张停滞需及时干预；

2.活跃期：宫口从3cm扩张至10cm。此阶段宫缩更频繁、强度增加，宫颈扩张速度加快，产妇疼痛加剧，需配合助产士指导呼吸等应对疼痛方法，此期重点关注胎头下降程度，若存在头盆不称等情况会显著影响产程进展，需及时评估并采取相应措施。

二、第二产程（胎儿娩出期）

当宫口开全后，产妇出现强烈排便感，需在助产士指导下屏气用力配合宫缩娩出胎儿。经产妇此产程相对较短，初产妇稍长，高龄产妇因体力等因素需更多协助，助产士需密切监测胎心等状况，确保胎儿安全，同时关注产妇用力有效性，避免因过度疲劳导致产程延长或胎儿窘迫等问题。

三、第三产程（胎盘娩出期）

胎儿娩出后，子宫收缩促使胎盘剥离，随后胎盘胎膜逐渐娩出。需观察胎盘娩出是否完整，有无残留。高龄产妇产后子宫收缩可能较弱，需加强对产后出血量等情况的观察，确保产后恢复顺利，此期要保障产妇平稳，预防产后出血等并发症发生。