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发烧抽搐原因

2025年12月01日 13:22:20
病情描述:

发烧抽搐原因

医生回答(1)
  • 何婉儿
    何婉儿主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    儿童发烧抽搐可因热性惊厥(由感染致体温骤升、神经发育不完善致神经元异常放电、时长短恢复快)或中枢神经系统感染(病原体侵袭中枢引发炎症、伴头痛呕吐意识改变需脑脊液检查);成人发烧抽搐可因颅内感染(病原体感染脑膜脑实质致发烧抽搐伴相关表现)、癫痫持续状态(有癫痫病史者发烧诱因致持续发作)、代谢紊乱(低钙血症因发烧影响钙代谢致抽搐)、脑血管意外(既往脑血管病史者发烧诱发循环障碍加重或病变致抽搐伴定位体征)。

    一、儿童发烧抽搐原因

    1.热性惊厥:好发于6个月至5岁儿童,多由上呼吸道感染等感染性疾病引发,体温通常骤升至38.5℃以上时发作。因儿童神经系统发育尚不完善,体温急剧波动易致神经元异常放电,从而出现抽搐,发作时长一般较短,发作后精神状态多可较快恢复。

    2.中枢神经系统感染:病毒(如肠道病毒、单纯疱疹病毒等)或细菌(如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等)侵袭中枢神经系统,引发炎症反应,除导致发烧外,还会因炎症刺激出现抽搐,常伴随头痛、呕吐、意识改变等表现,需通过脑脊液检查等明确病原体及病情。

    二、成人发烧抽搐原因

    1.颅内感染:细菌(如金黄色葡萄球菌等)、病毒(如乙型脑炎病毒等)等病原体感染脑膜与脑实质,引发炎症,导致发烧伴抽搐,例如化脓性脑膜炎由化脓性细菌感染所致,结核性脑膜炎由结核分枝杆菌引起,除抽搐外还可有感染中毒相关表现及神经系统体征。

    2.癫痫持续状态:本身有癫痫病史者,在发烧等诱因作用下,可诱发癫痫发作呈持续状态,表现为长时间抽搐并伴有意识障碍等,需紧急控制发作。

    3.代谢紊乱:低钙血症可因发烧影响钙代谢平衡,致使血钙降低,神经肌肉兴奋性增高而引发抽搐,常见于有甲状旁腺功能减退等基础疾病者或维生素D缺乏人群。

    4.脑血管意外:既往有脑出血、脑梗死等脑血管病史者,发烧时身体处于应激状态,可能诱发脑部血液循环障碍加重或再次病变,出现抽搐症状,常伴有神经系统定位体征,如偏瘫、言语障碍等。

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