发烧老不退是什么原因问

发烧老不退的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染等；非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、中暑、内分泌疾病等，儿童和老年人发烧老不退各有特点需关注。

细菌感染：常见的如肺炎链球菌引起的肺炎，除发热外，还可有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，若感染未得到有效控制，发热可能持续；布鲁氏菌感染可导致布鲁氏菌病，患者会出现反复发热，多为波浪热型，还伴有多汗、关节痛、乏力等症状，发热可持续数周甚至数月。

支原体感染：肺炎支原体感染引起的支原体肺炎，发热可持续2-3周，体温在38℃左右，可伴有咳嗽，多为刺激性干咳。

非感染性因素

自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者可出现长期低热或中度发热，同时伴有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等表现；类风湿关节炎也可导致发热，多为低热，病情活动时发热明显，还伴有关节肿胀、疼痛、畸形等症状。

恶性肿瘤：白血病患者常有发热症状，可为低热或高热，发热原因与白血病细胞增殖浸润、免疫功能低下有关，同时还伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现；肝癌、肺癌等实体肿瘤患者也可能出现持续发热，多与肿瘤组织坏死吸收、肿瘤代谢产物释放等有关。

中暑：在高温环境下暴露过久，如夏季长时间在户外劳作、运动等，机体散热困难，可出现发烧老不退，同时伴有口渴、多汗、乏力等症状，严重时可出现意识障碍等。

内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，可导致发热，多为低热，还伴有多汗、心慌、手抖、消瘦等症状。

对于儿童发烧老不退，需要特别注意，儿童免疫系统发育不完善，感染因素导致发烧老不退的情况较为常见，如幼儿急疹，一般发热3-5天后出疹，热退疹出；同时儿童自身免疫性疾病等情况也可能导致发烧，且儿童病情变化较快，需密切观察体温及其他伴随症状。对于老年人发烧老不退，要考虑其基础疾病较多，如老年人肺炎，症状可能不典型，发热可能是唯一较突出的表现，同时老年人各器官功能减退，对发热的耐受和应对能力较差，需要及时就医排查原因。