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前置胎盘的护理措施有哪些

2025年12月01日 12:38:02
病情描述:

前置胎盘的护理措施有哪些

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    前置胎盘护理需关注病情观察(阴道出血、生命体征)、休息与活动(绝对卧床左侧卧位)、心理护理(缓解焦虑)、预防感染(会阴部清洁)、饮食护理(合理营养)及终止妊娠准备(完善术前准备及告知相关情况)。

    生命体征:监测孕妇的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征。血压下降、脉搏增快等可能提示出血导致的休克表现,体温异常可能提示有感染等并发症,需及时察觉并处理。尤其在孕晚期出血时,更要频繁监测生命体征,年龄较小或较大的孕妇对出血等情况的耐受能力不同,需更精细观察。

    休息与活动

    绝对卧床休息:孕妇需取左侧卧位,绝对卧床休息,避免突然改变体位等增加腹压的动作。左侧卧位可改善子宫胎盘血液循环,绝对卧床休息能减少子宫收缩,降低出血风险。对于孕期活动量较大的孕妇,需严格告知其卧床休息的重要性并监督执行;对于高龄孕妇,由于身体机能相对较弱,更应强调绝对卧床休息的必要性。

    心理护理

    缓解焦虑情绪:前置胎盘孕妇往往存在不同程度的焦虑、恐惧心理,护理人员需与孕妇沟通,了解其心理状态,向孕妇及家属讲解前置胎盘的相关知识,包括病情发展、治疗方案等,让其了解目前的情况及应对措施,缓解焦虑情绪。年轻孕妇可能对未来妊娠结局担忧更多,高龄孕妇可能因自身身体状况等因素更易焦虑,需针对性进行心理疏导。

    预防感染

    保持会阴部清洁:指导孕妇每日用碘伏等消毒液清洁会阴部,保持会阴部清洁干燥,预防逆行感染。因为阴道出血容易滋生细菌,增加感染风险,尤其对于有多次流产史或有生殖道感染病史的孕妇更要注意会阴部清洁。

    饮食护理

    合理饮食:给予孕妇高蛋白、高维生素、易消化饮食,保证营养摄入,促进机体恢复。如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。对于肥胖或有妊娠糖尿病等合并症的孕妇,需根据具体情况调整饮食结构,控制血糖等指标在合理范围;对于体型消瘦孕妇,要保证足够热量摄入以维持身体机能。

    终止妊娠准备

    完善术前准备:若孕妇需终止妊娠,需做好术前各项准备工作,如备血、完善相关检查等。对于即将进行剖宫产等手术终止妊娠的孕妇,要提前告知手术相关注意事项及可能的风险等情况,让孕妇及家属有充分心理准备。

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