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低体温的原因是什么以及如何处理

2025年12月01日 17:38:53
病情描述:

低体温的原因是什么以及如何处理

医生回答(1)
  • 张铁梅
    张铁梅副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    低体温可由长时间处于寒冷环境、严重感染等疾病、部分药物影响、老年人代谢减退及新生儿体温调节不完善等因素引发,现场需脱离寒冷环境、更换干燥保暖衣物并包裹身体,轻中度采用被动复温,重度及时送医行主动复温及针对原发病处理,老年人需注意保暖居住环境,新生儿保暖精细监测,基础病患者遵医嘱防低体温。

    一、低体温的原因

    1.环境因素:长时间处于寒冷环境,如低温户外暴露过久,或保暖措施不足(如寒冷天气未穿戴足够保暖衣物、居住环境温度过低等),体表热量散失远超产热,引发低体温。

    2.疾病因素:

    严重感染(如败血症)可干扰体温调节中枢功能,致产热减少或散热异常;

    内分泌疾病(如甲状腺功能减退症)因甲状腺素分泌不足,代谢率降低,产热减少;

    神经系统疾病(如脑卒中)影响体温调节中枢,导致低体温。

    3.药物因素:部分药物可影响体温调节,如镇静催眠药、抗精神病药等抑制中枢对体温的调节;过量使用退烧药可致出汗过多,热量散失增加。

    4.生理因素:

    老年人代谢功能减退,体温调节能力下降,易出现低体温;

    新生儿体温调节中枢发育不完善,体表面积相对较大,散热快,保暖不当易发生低体温。

    二、低体温的处理

    1.现场处理:

    立即脱离寒冷环境,转移至温暖场所(如室内);

    去除潮湿衣物,更换干燥、保暖衣物,用毛毯等包裹身体以增加保暖;

    可通过自身接触保暖(如与他人相拥,但需避免二次损伤)。

    2.医疗干预:

    轻中度低体温:采用被动复温,如使用温水袋(温度不宜过高,避免烫伤)置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位升温;

    重度低体温:及时送医,采用主动复温措施(如恒温箱复温、加热静脉输液等),同时监测生命体征,针对原发病因处理(如控制感染、调整内分泌药物等)。

    特殊人群注意事项

    老年人:需特别注意保暖,避免长时间暴露于寒冷环境,定期检查居住环境温度,以防低体温引发不良后果。

    新生儿:保暖需精细,使用合适保暖设备,密切监测体温变化,因新生儿低体温易导致严重并发症,需高度重视。

    基础疾病患者:如甲状腺功能减退症患者,应严格遵医嘱治疗,冬季注意保暖,定期监测甲状腺功能,预防低体温发生。

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