头响耳鸣耳聋吃什么药问

头响耳鸣耳聋用药因病因不同而异，感音神经性耳聋耳鸣可选用营养神经的甲钴胺及改善微循环的银杏叶制剂；分泌性中耳炎导致的耳鸣耳聋，细菌感染时用青霉素类抗生素，还可用桉柠蒎肠溶软胶囊促中耳积液排出；老年性耳聋耳鸣可补充维生素B1、B12。儿童、孕妇、老年人用药各有特殊之处，儿童需谨慎、孕妇需严格评估、老年人要考虑肝肾功能选药。

营养神经类药物：如甲钴胺，它是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。有研究表明，甲钴胺可以改善内耳神经纤维密度及神经递质，从而对感音神经性耳聋耳鸣有一定的治疗作用。

改善微循环类药物：银杏叶制剂是常用的改善微循环药物，其主要成分黄酮苷和萜类内酯可以清除自由基，提高红细胞超氧化物歧化酶活性，从而改善内耳微循环。临床研究显示，银杏叶制剂能增加耳蜗血流量，对感音神经性耳聋耳鸣有一定疗效。

分泌性中耳炎导致的耳鸣耳聋：

抗生素：如果是细菌感染引起，可使用抗生素，如青霉素类抗生素，对于敏感菌感染有较好的抗菌作用，能消除中耳的炎症，从而改善耳鸣耳聋症状，但需注意青霉素过敏者禁用。

黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊，它可以调节黏液分泌，并增加黏液纤毛清除率，促进中耳积液的排出，从而改善耳鸣耳聋情况。

老年性耳聋耳鸣：

维生素类：维生素B1、维生素B12等B族维生素对神经有营养作用，有助于维持内耳神经的正常功能，对老年性耳聋耳鸣可能有一定的辅助治疗作用。

特殊人群方面：儿童出现头响耳鸣耳聋时，应谨慎用药，首先需明确病因，很多儿童的情况可能是由于先天性因素或耳部感染等引起，在用药上要严格遵循儿科安全护理原则，避免使用可能对儿童听力等有不良影响的药物，优先考虑非药物干预措施，如查找可能的过敏原并避免接触等；孕妇出现头响耳鸣耳聋时，用药需格外谨慎，很多药物可能会通过胎盘影响胎儿，所以要在医生的严格评估下选择对胎儿影响最小的药物，如必须使用甲钴胺等药物时，要权衡利弊；老年人出现头响耳鸣耳聋时，要考虑其肝肾功能减退的情况，药物代谢能力下降，所以在选择药物时要注意药物的剂量和种类，避免使用可能加重肝肾负担的药物。