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流鼻血的治疗方法

2025年12月01日 23:05:19
病情描述:

流鼻血的治疗方法

医生回答(1)
  • 谢洪
    谢洪主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    流鼻血现场初步处理需让患者保持坐位或半卧位头稍前倾,紧捏两侧鼻翼压迫易出血区并冷敷前额后颈,避免头后仰、用力擤鼻等,若无效则需就医,医生会行局部止血或填塞并针对基础疾病处理,儿童要冷静安抚避免平躺,老人警惕基础病,孕妇处理要轻柔及时就医且关注整体状况。

    一、现场初步处理

    1.体位与压迫:让患者保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起呛咳。用手指紧捏两侧鼻翼,持续压迫5~10分钟,通过压迫鼻中隔前下方的易出血区来止血,期间可告知患者放松,减少紧张情绪。同时可用冷水浸湿的毛巾敷于患者前额和后颈,利用冷刺激促使血管收缩,进一步减少出血。

    2.避免不当动作:告诫患者不要将头后仰,因为后仰可能使血液流向咽部甚至误入气管,也不要用力擤鼻或频繁吐口水,防止加重出血。

    二、后续医疗处理

    1.医疗场所处理:若现场压迫止血无效,需及时就医。医生会采用局部止血措施,如使用麻黄碱等收缩血管的棉片放置于鼻腔出血部位,起到收缩血管、辅助止血的作用;对于出血较严重者,可能会进行鼻腔填塞,使用凡士林纱条等材料填塞鼻腔以压迫止血,但操作需轻柔,避免对鼻腔黏膜造成过度损伤。

    2.针对基础疾病的处理:若流鼻血与基础疾病相关,如高血压患者需控制血压,医生会根据患者具体情况给予相应的降压等对症处理;对于血液系统疾病等导致凝血功能异常引起的流鼻血,需针对原发病进行治疗。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童流鼻血时家长要保持冷静,安抚儿童情绪,避免其哭闹加剧出血。不要让儿童平躺,持续压迫鼻翼的时间可适当把控,一般5~10分钟,若仍未止血需及时就医。同时要关注儿童是否有挖鼻等不良习惯,及时纠正,保持鼻腔清洁湿润。

    2.老年人:老年人流鼻血需警惕可能与高血压、动脉硬化等基础疾病有关。若频繁流鼻血或出血量较大,除进行止血处理外,要排查是否存在心血管等系统的严重疾病,就医时需向医生详细告知既往病史等情况。

    3.孕妇:孕妇流鼻血时处理要轻柔,避免过度紧张。若出血不止,应及时就医,医生会在保障孕妇和胎儿安全的前提下进行止血等相关处理,同时需关注孕妇的整体身体状况,排查是否有妊娠期特有的相关问题导致流鼻血。

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