过敏性鼻炎常用药物问

过敏性鼻炎有多种治疗药物及特点，抗组胺药通过阻断H1受体缓解症状，第二代不良反应少；鼻用糖皮质激素抗炎作用强，是中-重度有效药物；白三烯受体拮抗剂阻断受体改善症状，适用于合并哮喘者；肥大细胞稳定剂稳定细胞膜抑制介质释放，可预防发作但起效慢；减充血剂收缩血管缓解鼻塞但不宜长期用，儿童、孕妇、老年人用药各有注意事项。

分类及代表药物：包括第一代和第二代抗组胺药，第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，相较于第一代，其嗜睡等不良反应较少。大量临床研究表明，第二代抗组胺药可显著改善过敏性鼻炎患者的症状，且对日常生活影响较小。

鼻用糖皮质激素

作用机制：具有强大的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、鼻痒等多种症状。

代表药物：如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。多项临床试验证实，鼻用糖皮质激素是治疗中-重度过敏性鼻炎最有效的药物之一，可明显改善患者的鼻部症状和生活质量。

白三烯受体拮抗剂

作用机制：特异性阻断白三烯受体，从而减轻过敏性鼻炎的相关症状。

代表药物：孟鲁司特钠。研究显示，孟鲁司特钠对过敏性鼻炎患者的鼻塞、流涕等症状有改善作用，尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者，因为它在改善呼吸道炎症方面有一定优势。

肥大细胞稳定剂

作用机制：稳定肥大细胞细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而抑制组胺等炎性介质的释放。

代表药物：色甘酸钠鼻喷雾剂。它可用于预防过敏性鼻炎的发作，对轻度间歇性过敏性鼻炎有一定疗效，使用后能减少鼻黏膜的过敏反应，但起效相对较慢。

减充血剂

作用机制：通过收缩鼻黏膜血管，减轻鼻充血，缓解鼻塞症状。

代表药物：羟甲唑啉滴鼻液等。但此类药物不宜长期使用，长期使用可能导致药物性鼻炎等不良反应。一般连续使用不超过7天，因为长期使用会破坏鼻黏膜的正常生理功能，影响鼻黏膜的纤毛运动等。

对于儿童患者，使用抗组胺药时要选择适合儿童剂型的药物，如糖浆剂等，且要注意药物的剂量和不良反应；孕妇使用药物需谨慎，应在医生指导下权衡利弊，因为部分药物可能对胎儿产生影响；老年人使用药物时要注意药物之间的相互作用，以及可能出现的不良反应，如抗组胺药可能导致老年人嗜睡，影响日常生活等。