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先兆临产和临产的表现

2025年12月01日 22:17:12
病情描述:

先兆临产和临产的表现

医生回答(1)
  • 韩瑾
    韩瑾主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    先兆临产表现为不规律宫缩、胎儿下降感、见红;临产表现为规律宫缩(持续30秒及以上,间歇5-6分钟左右,伴进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降)、宫口扩张(经阴道检查明确,不同产程阶段速度不同)、胎先露部下降(是决定能否经阴道分娩的重要指标,不同情况孕妇表现有差异,需密切监测保障母婴安全)。

    胎儿下降感:胎先露部下降进入骨盆入口后,宫底降低,孕妇会感觉上腹部较前舒适,进食量增多,呼吸较轻快,但同时会有尿频的症状。这是因为胎头下降压迫膀胱所致。对于经产妇来说,这种感觉可能出现得更早一些。

    见红:在分娩发动前24-48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液相混合呈淡血性黏液排出,称见红,是分娩即将开始的比较可靠征象。

    临产的表现

    规律宫缩:临产开始的标志是规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒及以上,间歇5-6分钟左右。同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。随着产程进展,宫缩持续时间逐渐延长,间歇时间逐渐缩短,宫缩强度不断增加。例如,初产妇可能宫缩持续时间从30秒逐渐延长到50-60秒,间歇时间从5-6分钟缩短到2-3分钟。

    宫口扩张:通过阴道检查可以明确宫口扩张程度。随着产程进展,宫口会从闭合状态逐渐扩张,当宫口开全(10cm)时,胎先露部方可通过产道经阴道娩出。不同产程阶段宫口扩张速度不同,潜伏期(从规律宫缩开始至宫口扩张3cm)扩张速度较慢,活跃期(宫口扩张3-10cm)扩张速度加快。

    胎先露部下降:胎先露部下降程度是决定胎儿能否经阴道分娩的重要观察指标。通过肛门检查或阴道检查可以确定胎先露部的位置,并能判断胎先露部下降的程度。在分娩过程中,胎先露部会随着宫缩逐渐下降,直至通过骨盆出口。对于不同年龄段的孕妇,胎先露部下降的速度可能有所不同,但总体遵循临产的一般规律。年轻孕妇身体状况较好,胎先露部下降可能相对顺利一些;而年龄较大或有基础疾病的孕妇,可能由于身体机能等因素,胎先露部下降速度会受到一定影响,但只要在正常范围内仍属于正常临产表现范畴。在整个临产过程中,需要密切监测孕妇和胎儿的情况,确保分娩顺利进行。对于有特殊病史的孕妇,如既往有剖宫产史等,临产时的表现可能会有所不同,需要更加谨慎地观察和处理,以保障母婴安全。

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