什么是颈动脉斑块症状问

颈动脉斑块症状多样，部分人无症状，体检时发现；有症状者，脑部缺血相关症状包括短暂性脑缺血发作的一过性头晕、黑矇等及脑梗死的持续神经功能缺损症状，颈部局部可能有疼痛或压痛，不同人群症状表现有别，需关注特殊人群并采取相应措施。

一、无症状情况

部分人颈动脉存在斑块，但没有明显的自觉症状，往往是在体检做颈部超声等检查时发现。这是因为斑块较小，尚未对颈动脉的血流造成明显影响，或者虽然有一定程度的狭窄，但身体通过自身的代偿机制，还没有出现明显的脑部缺血表现。例如一些老年人，随着年龄增长，颈动脉出现轻微斑块，但身体没有特殊不适。

二、有症状情况

1.脑部缺血相关症状

短暂性脑缺血发作（TIA）症状：可表现为一过性的头晕、黑矇、单侧肢体无力或麻木、单侧面部麻木或口角歪斜、言语不清等。这些症状通常在数分钟到数小时内缓解，最长不超过24小时。比如患者可能突然感觉一侧手脚不听使唤，拿东西拿不稳，或者说话含糊不清，但经过休息或治疗后很快恢复正常。这是因为斑块脱落的微栓子短暂堵塞脑部小血管，导致局部脑缺血，但血管很快再通，症状随之缓解。

脑梗死症状：如果斑块导致颈动脉严重狭窄，或斑块破裂形成血栓，完全堵塞血管，就会引起脑梗死，出现持续的神经功能缺损症状，如持续性的偏瘫（一侧肢体无力、活动受限）、偏身感觉障碍（一侧身体感觉减退或异常）、失语（不能说话或不能理解语言）、意识障碍等。例如患者可能出现一侧肢体完全不能活动，同时伴有口角歪斜、流口水，言语表达困难等情况。这是由于脑部血管长时间缺血缺氧，导致脑组织坏死，出现相应的神经功能损伤表现。

2.颈部局部症状

颈部疼痛或压痛：当颈动脉斑块较大，对周围组织产生刺激或压迫时，可能会出现颈部的疼痛或压痛，用手触摸颈部相应位置可能会感觉到疼痛。不过这种情况相对较少见，更多的是脑部相关症状更为突出。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，颈动脉斑块的症状可能有所不同。例如，老年人由于血管弹性下降等因素，更容易出现颈动脉斑块相关症状；有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，颈动脉斑块进展可能更快，症状出现的风险相对更高；长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食的人群，颈动脉斑块形成的几率增加，出现症状的可能性也增大。对于特殊人群，如老年人要定期进行颈部血管检查，早期发现斑块；有基础疾病的人群要积极控制基础疾病，以减少颈动脉斑块进展及相关症状发生的风险。