血沉高是什么原因引起的问

血沉变化受生理性和病理性因素影响。生理性因素包括年龄、性别、生活方式，小儿血沉比成人快，女性月经期、妊娠期及剧烈运动后血沉可能增快；病理性因素有感染性疾病（细菌、病毒感染致血沉增快）、自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮致血沉升高）、血液系统疾病（多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤使血沉明显增快）、其他疾病（组织损伤及坏死、恶性肿瘤可致血沉升高）。

一、生理性因素

1.年龄：小儿的血沉通常比成人快，这是因为小儿的生理特点决定的，小儿处于生长发育阶段，新陈代谢相对旺盛，一般12岁以下儿童血沉可略增快，这属于正常的生理现象，无需过度紧张。

2.性别：女性在月经期、妊娠期血沉可能会增快，月经期时体内激素水平变化等因素可能影响血沉；妊娠期由于机体的一系列生理变化，也会出现血沉升高的情况，一般分娩后可逐渐恢复正常。

3.生活方式：剧烈运动后血沉也可能暂时升高，这是因为运动使身体代谢加快，血液循环等发生变化所致，一般休息后可恢复正常。

二、病理性因素

1.感染性疾病

细菌感染：各种细菌感染，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的急性炎症或慢性感染活动期，血沉会明显增快。例如，结核杆菌感染时，在活动期血沉往往显著升高，这是因为细菌感染后机体的免疫反应等导致血液中纤维蛋白原等增多，从而使血沉加快。

病毒感染：某些病毒感染也可能导致血沉增快，如传染性单核细胞增多症、风疹等，病毒感染引发机体的炎症反应，进而影响血沉。

2.自身免疫性疾病

类风湿关节炎：这是一种常见的自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，导致关节及周围组织炎症，血沉通常会明显升高，且在疾病活动期血沉增快更为显著，可作为病情活动程度的一个指标。

系统性红斑狼疮：该疾病是累及多系统的自身免疫性疾病，血沉在病情活动时往往升高，其机制与自身免疫反应引起的炎症等有关。

3.血液系统疾病

多发性骨髓瘤：患者骨髓中的异常浆细胞增殖，会影响血液成分，导致血沉明显增快，同时还可伴有贫血、骨痛等其他表现。

恶性淋巴瘤：淋巴瘤细胞增殖浸润等可引起机体的炎症反应及血液成分改变，从而使血沉加快。

4.其他疾病

组织损伤及坏死：如较大的手术创伤、心肌梗死等，组织损伤后机体发生炎症反应等，可导致血沉升高。心肌梗死发生后，一般在2-3天血沉开始增快，并可持续1-3周，可用于心肌梗死的病情观察等。

恶性肿瘤：大多数恶性肿瘤患者在病情进展期血沉会增快，这可能与肿瘤细胞释放某些物质引起机体的炎症反应、肿瘤组织坏死等因素有关，例如肺癌、胃癌等患者血沉常可升高。