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引起血压低的原因

2025年12月01日 12:51:03
病情描述:

引起血压低的原因

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    血压偏低可由生理性、病理性及其他原因引起。生理性原因包括体质因素(如体质弱女性、身材瘦弱人群血压偏低)和体位变化(如卧位或坐位突然站立时的体位性低血压,老年人更易出现);病理性原因有心血管疾病(如心包填塞、心肌梗死致血压降低)、内分泌代谢疾病(如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退引发血压偏低)、感染性疾病(严重感染致血管扩张、外周阻力降低及影响心脏功能使血压下降);其他原因包含药物影响(如降压药等过量使用致血压降低)和营养缺乏(长期营养不良致血压偏低)。

    体位变化:从卧位或坐位突然站立时,可能会出现体位性低血压。这是因为身体姿势改变后,血液重力作用使血液暂时淤积在下肢等部位,回心血量减少,心输出量随之下降,从而引起血压短暂降低。比如,老年人由于心血管系统调节功能相对较差,更容易出现这种情况。

    病理性原因

    心血管疾病:

    心包填塞:大量心包积液等导致心包填塞时,心脏舒张受限,影响心脏的充盈和射血功能,进而引起血压降低。这是因为心包内压力增高,限制了心脏的正常活动,使得心脏输送到全身的血液量减少。

    心肌梗死:心肌梗死导致心肌收缩力显著减弱,心输出量急剧下降,可引起血压降低。例如,冠状动脉发生急性阻塞,相应心肌区域缺血坏死,心脏泵血功能受损,血压随之降低。

    内分泌代谢疾病:

    甲状腺功能减退:甲状腺素分泌不足会影响机体代谢,使心率减慢、心输出量减少,从而导致血压偏低。甲状腺素对维持机体正常的代谢和心血管功能有重要作用,缺乏时会出现一系列代谢减缓的表现,包括血压降低。

    肾上腺皮质功能减退:肾上腺皮质分泌的激素不足,会导致水盐代谢紊乱、心血管功能失调等,引起血压降低。肾上腺皮质激素对调节水盐平衡、维持血容量和心血管功能有重要意义,缺乏时会出现低血压等表现。

    感染性疾病:严重感染时,病原体释放的毒素等物质可引起血管扩张、外周阻力降低,同时炎症反应可能影响心脏功能,导致血压下降。例如,脓毒症患者,由于全身炎症反应,血管通透性增加,血液分布异常,血压会明显降低。

    其他原因

    药物影响:某些药物如降压药、镇静催眠药等可能导致血压降低。例如,过量使用降压药会使血压过度下降。不同药物对血压的影响机制不同,一些药物可能直接作用于血管平滑肌使其扩张,或影响心脏的收缩和舒张功能从而导致血压降低。

    营养缺乏:长期营养不良,尤其是缺乏蛋白质等营养物质,会影响血容量和血液的携氧能力等,可能导致血压偏低。蛋白质是维持血浆胶体渗透压等的重要物质,缺乏时血浆胶体渗透压降低,水分渗出血管,血容量减少,进而影响血压。

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