鼻炎用药都有哪些问

鼻炎可通过抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂、减充血剂等药物治疗，不同药物有不同作用机制和常用药物，儿童、孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用鼻炎药物需注意相关事项。

一、抗组胺药

作用机制：通过阻断组胺H1受体发挥作用，能有效缓解鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。

常用药物：如氯雷他定，适用于成人及12岁以上儿童季节性和常年性过敏性鼻炎，其起效较快，可迅速缓解过敏相关鼻部症状；西替利嗪，可用于成人和6岁以上儿童的过敏性鼻炎，对缓解鼻痒、流涕、打喷嚏等症状有较好效果。

二、鼻用糖皮质激素

作用机制：具有强大的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等多种症状。

常用药物：糠酸莫米松鼻喷雾剂，适用于成人、青少年和3岁以上儿童的季节性及常年性过敏性鼻炎，局部应用时全身吸收少，安全性较好；布地奈德鼻喷雾剂，可用于6岁及以上儿童和成人的过敏性鼻炎等鼻部炎症，能有效减轻鼻黏膜的炎症水肿。

三、白三烯受体拮抗剂

作用机制：特异性阻断白三烯受体，从而减轻鼻部炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

常用药物：孟鲁司特钠，适用于1岁以上儿童和成人的过敏性鼻炎，对于合并哮喘的鼻炎患者尤为适用，可同时改善鼻炎和哮喘症状。

四、肥大细胞稳定剂

作用机制：稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而抑制组胺等炎性介质的释放。

常用药物：色甘酸钠鼻喷雾剂，可用于预防春季过敏性鼻炎等，对花粉、灰尘等引起的过敏性鼻炎有一定预防和缓解作用，适用于成人和儿童，但起效相对较慢。

五、减充血剂

作用机制：通过收缩鼻黏膜血管，减轻鼻黏膜充血、肿胀，从而缓解鼻塞症状，但不宜长期使用，否则可能引起药物性鼻炎等不良反应。

常用药物：羟甲唑啉滴鼻液，可用于缓解急性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等引起的鼻塞，但连续使用一般不宜超过7天；赛洛唑啉滴鼻液，同样可减轻鼻充血，缓解鼻塞，使用时也需注意疗程，避免长期应用。

特殊人群注意事项

儿童：儿童使用鼻炎药物需格外谨慎，例如减充血剂，低龄儿童使用可能导致不良反应风险增加，应优先选择相对安全的药物，如儿童适用剂型的抗组胺药、鼻用糖皮质激素等，且使用前最好咨询医生，根据儿童年龄、病情等调整药物剂量和使用方法。

孕妇：孕妇使用鼻炎药物需权衡利弊，某些药物可能对胎儿有潜在影响，应在医生指导下选择相对安全的药物，如部分安全性较高的抗组胺药等，避免自行用药。

哺乳期女性：哺乳期女性用药也需考虑对婴儿的影响，一些药物可通过乳汁传递给婴儿，使用前应咨询医生，选择对婴儿影响较小的药物进行治疗。