慢性鼻炎的治疗问

慢性鼻炎治疗包括非药物治疗如排查规避过敏原、鼻腔冲洗，药物治疗有抗炎的鼻用糖皮质激素、缓解症状的抗组胺药和改善症状的白三烯受体拮抗剂，特殊人群中儿童用药遵儿科安全原则、妊娠期哺乳期女性评估药物影响、老年患者考虑基础疾病与药物相互作用，其他治疗有效果不佳时的免疫治疗及结合不同人群特点的生活方式调整。

一、非药物治疗

1.避免接触过敏原：对于变应性慢性鼻炎患者，需仔细排查可能的过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，在花粉季减少外出、保持室内清洁以减少尘螨接触等，不同年龄患者需根据其生活环境特点调整规避措施，儿童可能因活动范围和生活习惯不同，需家长协助做好过敏原规避。

2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。不同年龄患者操作方法有差异，儿童进行鼻腔冲洗时需家长协助，注意控制水流速度和压力，避免呛咳。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，是慢性鼻炎尤其是变应性鼻炎的常用药物，不同年龄患者使用时需考虑药物剂型和安全性，但总体可有效控制鼻黏膜炎症。

2.抗组胺药：分为口服和鼻用剂型，可用于缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流涕等症状，对非过敏性鼻炎也有一定辅助治疗作用，需根据患者年龄选择合适的药物剂型。

3.白三烯受体拮抗剂：对过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎都有一定疗效，可改善鼻塞、流涕等症状，在药物选择上需综合考虑患者年龄及个体情况。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童慢性鼻炎患者用药需严格遵循儿科安全原则，避免使用不适合儿童的药物，优先考虑非药物治疗或选择儿童专用剂型药物，鼻腔冲洗等非药物治疗需在家长监护下正确操作。

2.妊娠期和哺乳期女性：使用药物时需评估药物对胎儿或婴儿的影响，优先选择对胎儿和婴儿影响小的治疗方式，如非药物治疗为主，若需药物治疗应咨询医生权衡利弊后使用。

3.老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，用药时需考虑药物相互作用，选择药物时要综合评估其肝肾功能及基础疾病情况，谨慎用药。

四、其他治疗方式

1.免疫治疗：对于变应性鼻炎患者，在药物治疗效果不佳时可考虑特异性免疫治疗，但要严格掌握适应证，如患者需进行免疫治疗，需在正规医疗机构，由专业医生评估后实施。

2.生活方式调整：患者应加强锻炼，增强机体抵抗力，保持室内空气流通、湿润，避免过度劳累等，不同年龄患者生活方式调整需结合其自身特点，儿童可通过适当户外活动增强体质，老年患者则需根据身体状况选择合适的锻炼方式。