干燥综合征的表现是什么问
干燥综合征的表现是什么
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干燥综合征有局部表现和系统表现,局部表现包括口干燥症(唾液腺病变致口干、猖獗性龋齿、腮腺炎)和干燥性角结膜炎(泪腺分泌黏蛋白减少致眼干涩等);系统表现有皮肤表现(干燥、瘙痒、紫癜等)、呼吸系统表现(呼吸道黏膜分泌黏液减少致相关症状及肺间质病变)、消化系统表现(胃肠道外分泌腺体受侵犯致吞咽困难等、肝脏受累)、泌尿系统表现(肾脏受累致肾小管性酸中毒等)、神经系统表现(少数周围神经损害)、血液系统表现(白细胞或血小板减少等);特殊人群中儿童患者相对少见且病情变化可能迅速,老年患者症状可能不典型、用药需谨慎,女性患者在特殊生理时期病情可能变化。
干燥性角结膜炎:由泪腺分泌的黏蛋白减少,患者出现眼干涩、异物感、少泪等症状,部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。
系统表现
皮肤表现:皮肤干燥、瘙痒较为常见,皮肤病变的病理基础是局部血管炎。还可出现紫癜,多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现,一般1个月左右可自行消退而遗有褐色色素沉着。
呼吸系统表现:呼吸道黏膜分泌黏液减少,患者可出现鼻腔干燥、鼻出血、咽干、干咳等症状,气管、支气管、肺实质、胸膜均可受累,患者可出现肺间质病变,严重者可出现呼吸困难。
消化系统表现:胃肠道黏膜层的外分泌腺体受侵犯,可出现吞咽困难,萎缩性胃炎较为常见,患者可出现消化不良、食欲不振等症状,肝脏受累较为常见,可出现肝大等表现。
泌尿系统表现:肾脏受累较为常见,主要累及远端肾小管,可出现肾小管性酸中毒,表现为低血钾性肌肉麻痹、肾性尿崩等。
神经系统表现:少数患者可出现神经系统症状,以周围神经损害为多见,表现为肢体麻木、疼痛等。
血液系统表现:本病可出现白细胞减少或血小板减少,严重者可出现出血倾向。
特殊人群情况
儿童患者:儿童干燥综合征相对少见,但也可出现上述局部和系统表现,且可能伴有生长发育迟缓等问题,由于儿童处于生长发育阶段,在出现相关症状时需及时就医,全面评估病情,因其免疫系统尚未完全发育成熟,病情变化可能较为迅速,需密切监测。
老年患者:老年干燥综合征患者可能因各器官功能减退,症状表现可能不典型,如口干燥症可能表现不明显,而系统受累的情况可能更易被忽视,在诊断和治疗时需综合考虑其全身状况,由于老年患者常合并其他基础疾病,用药需更加谨慎,要充分评估药物相互作用等情况。
女性患者:干燥综合征多见于女性,女性患者在月经周期、妊娠、哺乳期等特殊生理时期,病情可能会有一定变化,妊娠期间病情可能相对稳定,但产后有复发或加重的可能,需在妇产科和风湿免疫科医生的共同监测下进行管理。
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