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发烧39.5℃度怎么办

2025年12月01日 17:40:14
病情描述:

发烧39.5℃度怎么办

医生回答(1)
  • 童文新
    童文新主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    发烧39.5℃时,要先解开衣物利于散热,用32-34℃温水擦浴大血管丰富部位;儿童需尽快就医评估,因易惊厥,成人也应及时就医查病因;儿童一般不优先药物降温,物理降温无效遵医嘱用对乙酰氨基酚,成人物理降温无效可在医生指导用布洛芬;无论儿童成人都要多喝温水防脱水。

    一、物理降温

    1.解开衣物:发烧39.5℃时,应解开过多的衣物,让孩子皮肤能够更好地散热,这对于各年龄段的患者都适用,因为穿着过厚会影响身体热量散发。比如婴儿可以适当减少包裹的被子,儿童和成人也应松开领口、腰带等。

    2.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来带走热量。对于婴儿,要注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位;儿童和成人操作时要注意力度适中。一般擦拭时间可以保持在10-15分钟左右,多次重复擦拭有助于降温。

    二、及时就医评估

    1.儿童情况:儿童发烧39.5℃属于比较高的体温,由于儿童的体温调节中枢尚未发育完善,更容易出现惊厥等情况。所以家长应尽快带儿童就医,由医生进行进一步的检查,如血常规等,以明确发烧的原因是感染性还是非感染性等。例如,如果是细菌感染引起的发烧,可能需要使用抗生素等药物治疗;如果是病毒感染,可能需要进行对症支持治疗等。

    2.成人情况:成人发烧39.5℃也需要及时就医,医生会详细询问病史,如近期是否有接触过传染病患者、是否有外伤等情况,同时进行相关的体格检查和辅助检查,如胸部X线等,来确定发烧的病因。比如如果是肺炎引起的发烧,需要针对肺炎进行相应的治疗。

    三、药物干预谨慎考虑

    1.儿童:一般不优先使用药物降温,尤其是低龄儿童。但如果物理降温效果不佳,在医生的指导下可以考虑使用对乙酰氨基酚等适合儿童的退热药物,但要严格按照药品说明书的要求,并且注意儿童的年龄和体重等因素。例如,对于3个月以上的婴儿,可以根据体重使用合适剂量的对乙酰氨基酚;而小于3个月的婴儿发烧39.5℃则需要立即就医,因为婴儿病情变化较快。

    2.成人:如果物理降温无效且体温持续较高,可在医生指导下考虑使用布洛芬等退热药物,但同样要注意药物的禁忌证等情况。比如有消化道溃疡病史的成人应谨慎使用布洛芬等非甾体抗炎药,以免加重消化道溃疡病情。

    四、补充水分

    无论是儿童还是成人,发烧39.5℃时身体会通过出汗等方式散失较多水分,所以要多喝温水,以防止脱水。可以少量多次饮用,保持身体水分充足,这有助于维持身体的正常代谢功能,对于体温的调节也有一定帮助。例如,儿童可以每隔10-15分钟喝5-10毫升温水,成人可以每次饮用100-200毫升左右的温水,多次饮用。

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