白蛋白值38.0偏低代表什么问

成人血清白蛋白正常参考值为40-55g/L38.0g/L偏低，其由肝脏合成是反映机体营养等重要指标，常见原因有蛋白质摄入不足、肝脏疾病（肝炎、肝硬化）影响合成、肾脏疾病致丢失增多、慢性消耗性疾病、急性失血或大面积烫伤，儿童生长发育快需保证营养，老年人消化吸收差要关注营养，有基础病者需针对原发肝病或肾脏疾病治疗，白蛋白偏低时需结合临床症状及其他检查明确病因采取针对性措施。

一、白蛋白正常范围及38.0偏低的意义

成人血清白蛋白正常参考值通常为40~55g/L，白蛋白值38.0g/L低于正常范围，提示白蛋白偏低。白蛋白由肝脏合成，是反映机体营养状态、肝脏合成功能及血管内外渗透压等的重要指标。

二、可能导致白蛋白偏低的常见原因

（一）蛋白质摄入不足

长期营养不良、素食主义或节食减肥人群，因蛋白质摄入不足，可影响肝脏白蛋白合成，导致血清白蛋白水平降低。例如，长期以单一日粮为主，未保证足够优质蛋白摄入时易出现此情况。

（二）肝脏疾病影响合成

1.肝炎：各类肝炎病毒感染等导致肝细胞受损，影响白蛋白合成功能，使血清白蛋白水平下降。

2.肝硬化：肝脏组织广泛纤维化，正常肝细胞数量减少，合成白蛋白能力降低，进而引发白蛋白偏低。

（三）肾脏疾病致丢失增多

如肾病综合征，因肾小球滤过膜受损，大量白蛋白从尿液中丢失，导致血清白蛋白水平降低。

（四）慢性消耗性疾病

恶性肿瘤、结核等慢性消耗性疾病，机体处于高代谢状态，蛋白质消耗增加，而合成相对不足，可引起白蛋白偏低。

（五）急性失血或大面积烫伤

急性大失血时血液中白蛋白随血液丢失，大面积烫伤导致血浆渗出，白蛋白丢失增多，均可能使血清白蛋白水平降低。

三、不同人群的相关情况及注意要点

（一）儿童

儿童处于生长发育快速阶段，对蛋白质需求高，若存在喂养不当、挑食等情况，易因蛋白质摄入不足出现白蛋白偏低。需保证均衡营养，摄入足够蛋类、奶类、肉类等优质蛋白食物。

（二）老年人

老年人消化吸收功能逐渐减退，且常合并慢性疾病，如慢性支气管炎、糖尿病等，易出现蛋白质摄入不足或消耗增加，需关注营养状况，必要时在医生指导下适当补充营养。

（三）有基础疾病人群

1.有肝脏病史（如肝炎、肝硬化）者，需定期监测肝功能及白蛋白水平，积极治疗原发肝病，以改善肝脏合成白蛋白功能。

2.有肾脏病史（如肾病综合征）者，需配合医生治疗肾脏疾病，控制蛋白尿，减少白蛋白丢失。

四、需进一步检查与综合判断

白蛋白偏低时需结合患者临床症状（如有无乏力、水肿等）及其他相关检查，如肝功能、肾功能、血常规、尿常规等，以明确具体病因，进而采取针对性措施，如调整营养摄入、治疗基础疾病等。