病毒性脑炎名词解释问

病毒性脑炎由病毒感染累及脑实质引发，常见病因有肠道病毒等多种，起病有急有缓，具发热、头痛等一般表现及精神行为异常等神经精神症状，诊断靠询问病史症状、实验室（血常规、脑脊液）及影像学检查，治疗分抗病毒和对症支持，儿童、老年人、基础疾病患者有不同特殊情况需关注

一、定义阐释

病毒性脑炎是由病毒感染累及脑实质所引发的炎症性疾病，病毒通过不同途径入侵人体后，在局部繁殖并经血液循环等侵入中枢神经系统，从而引发脑实质的炎症反应。

二、病因构成

多种病毒可导致该病，常见的有肠道病毒（像柯萨奇病毒、埃可病毒等）、单纯疱疹病毒、腺病毒、虫媒病毒等。例如肠道病毒多经消化道等途径传播，先在肠道黏膜等局部增殖，而后进入中枢神经系统；单纯疱疹病毒可通过直接接触等方式感染人体并侵袭中枢神经系统。

三、临床表现特征

一般表现：起病有急有缓，常见发热、头痛、呕吐等症状，发热程度可因病情而异，头痛可为全头或局部疼痛，呕吐多呈喷射性。

神经精神症状：可出现精神行为异常，如情绪烦躁、淡漠等；意识障碍，轻者嗜睡，重者昏迷；还可能有抽搐发作，表现为肢体不自主抽动等，病情严重者可出现肢体瘫痪、呼吸循环衰竭等情况，部分患者病后会遗留认知障碍、癫痫发作等后遗症。

四、诊断相关要点

病史与症状：详细询问患者发病前有无病毒感染相关接触史等，结合发热、头痛、神经精神异常等临床表现。

实验室检查：

血常规：可见白细胞计数等变化，辅助判断是否存在感染情况。

脑脊液检查：压力常增高，白细胞数增多，蛋白轻度增高，糖和氯化物一般正常，通过病毒学检查可发现脑脊液中病毒特异性抗体或核酸等以明确病毒类型。

影像学检查：头颅CT或MRI可见脑实质内异常信号，有助于辅助诊断及了解病变范围等情况。

五、治疗原则及特殊人群注意

治疗原则：

抗病毒治疗：根据不同病毒选用相应药物，如单纯疱疹病毒性脑炎可选用阿昔洛韦等进行抗病毒治疗。

对症支持治疗：包括降温（采用物理降温或合适方法控制体温）、降低颅内压（使用脱水剂等）、控制癫痫发作（选用抗癫痫药物）、维持水电解质平衡等。对于病情严重者需入住重症监护病房监护治疗。

特殊人群情况：

儿童：因其免疫系统发育不完善，更易受病毒侵袭引发脑炎，需密切观察儿童体温、精神状态等，一旦出现异常及时就医，康复期要保证营养摄入与休息。

老年人：机体抵抗力相对较弱，感染后病情可能进展快，要加强护理，密切监测生命体征，积极配合治疗。

基础疾病患者：如患有糖尿病、免疫缺陷疾病等，感染病毒性脑炎后病情复杂，治疗时需综合考量基础疾病状况，在抗病毒及对症治疗同时，注重对基础疾病的管理，康复过程中同样要关注身体各方面恢复情况，家属需给予更多关心与照顾。