糖筛要不要空腹问

妊娠中晚期75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠糖尿病需空腹，一般空腹8-12小时，清晨抽空腹静脉血后5分钟内喝完含75g葡萄糖液体300ml，随后检测服糖后1小时、2小时血糖值，空腹为获基础血糖水平准判糖代谢情况；非妊娠人群类似OGTT检查也需空腹，孕妇中高危人群更需严格遵空腹要求，因其妊娠糖尿病风险高，空腹糖筛可精准排查异常；通过空腹OGTT依标准对比不同时间血糖值判断是否妊娠糖尿病，非空腹会干扰结果致假阴假阳，不利孕妇健康及胎儿发育

一、妊娠糖筛中的75g口服葡萄糖耐量试验需空腹

妊娠中晚期进行的75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）用于筛查妊娠糖尿病，此检查需空腹。一般要求孕妇空腹8~12小时，清晨抽取空腹静脉血，之后在5分钟内喝完含75g葡萄糖的液体300ml，随后分别检测服糖后1小时、2小时的静脉血糖值。空腹是为了获取基础血糖水平，以便准确判断孕妇糖代谢情况，若不空腹，进食后的血糖本底会干扰检测结果，无法精准评估是否存在妊娠糖尿病风险。

二、非妊娠人群糖筛情况有别

对于非妊娠人群的糖代谢筛查，若为随机血糖检测则无需空腹，但若是类似OGTT的检查来评估糖代谢功能，也需空腹。不过日常所说的糖筛若针对妊娠群体，主要指的是妊娠糖尿病筛查的OGTT，通常是需要空腹的。非妊娠人群若因怀疑糖尿病等进行OGTT，同样需要空腹操作。

三、特殊人群糖筛空腹要求需重视

孕妇中高危人群如高龄孕妇（年龄≥35岁）、肥胖孕妇（体重指数BMI≥28）、既往有糖代谢异常史者等，更需严格遵循空腹糖筛要求。因为这类人群发生妊娠糖尿病的风险更高，空腹进行糖筛能更精准地排查出异常情况，从而及时给予孕期干预，保障母婴健康。例如高龄孕妇身体代谢功能相对减缓，空腹糖筛可更好地捕捉到潜在的糖代谢异常；有既往糖代谢异常史的孕妇，空腹糖筛能明确当前孕期糖代谢状态，以便调整饮食、运动等管理方案。

四、空腹糖筛的意义在于精准评估

通过空腹进行妊娠糖筛的OGTT，可准确获得空腹血糖、服糖后1小时及2小时血糖值，依据《妊娠合并糖尿病诊治指南》等相关指南标准，对比不同时间点的血糖值来判断是否存在妊娠糖尿病。若空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，即可诊断为妊娠糖尿病，空腹糖筛结果是诊断的重要依据。

五、非空腹糖筛的局限性

若妊娠糖筛时不空腹，进食后血糖升高，会干扰空腹血糖及服糖后血糖值的判断，可能导致假阴性或假阳性结果，无法真实反映孕妇糖代谢情况，进而延误妊娠糖尿病的诊断与治疗，对孕妇孕期健康及胎儿发育造成不利影响，比如可能引发孕妇孕期高血糖相关并发症，或影响胎儿生长发育等。