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低体温怎么办

2025年12月01日 14:13:25
病情描述:

低体温怎么办

医生回答(1)
  • 张铁梅
    张铁梅副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    当发现低体温时,首要迅速脱离寒冷环境并去除身上湿冷衣物换上干燥保暖透气衣物;轻度低体温可通过增加保暖衣物、用温热水袋置于大血管丰富部位局部复温,中度低体温除局部复温还可用专业加热毯等设备但控速并持续监测体温,重度低体温需立即送医由专业人员用静脉输入温热液体等专业手段复温;复温时持续监测相关指标、保持环境温度适宜;儿童要轻柔复温并密切观察皮肤等情况,老年人复温要缓慢且关注心脑血管状况,基础疾病患者需注意冬季保暖等;还可适当补充温热易消化食物并保证患者休息来改善低体温状况

    一、脱离寒冷环境

    当发现出现低体温时,首要步骤是迅速脱离寒冷环境,例如尽快转移至温暖室内,同时去除身上湿冷的衣物,换上干燥、保暖且透气性好的衣物,防止继续热量散失,这对缓解低体温至关重要,尤其是儿童和老年人,其体温调节能力相对较弱,更需快速脱离寒冷场景。

    二、合理复温方式

    1.轻度低体温(核心体温32~35℃):可通过增加穿着保暖衣物,如多套厚衣物、毛毯包裹等进行局部复温,也可使用温热的水袋(注意与皮肤隔开,避免烫伤)置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位辅助升温,但需缓慢进行,避免刺激引发不适。2.中度低体温(核心体温28~32℃):除上述局部复温外,可借助专业的加热毯等设备,但复温速度需把控,不宜过快,以防出现心律失常等并发症;同时要持续监测体温变化。3.重度低体温(核心体温<28℃):此情况需立即送往医院,由专业医疗人员通过静脉输入温热液体、使用体外循环复温设备等专业手段进行复温,因为重度低体温可能伴随严重生命体征紊乱,必须依赖医疗专业设备处理。

    三、保暖与监测并行

    复温过程中要持续监测体温、心率、意识状态等指标。保持环境温度适宜,一般维持在25~28℃左右,避免复温过程中再次暴露于寒冷环境。同时,观察患者精神状态,若出现意识模糊、脉搏微弱等情况需及时告知医护人员。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童体温调节中枢发育不完善,低体温时更需轻柔复温,避免快速降温导致体温波动过大,可选用柔软的保暖物品包裹,且复温过程中密切观察皮肤颜色、反应等,因其对寒冷耐受差,保暖要全面且温和。2.老年人:老年人常合并基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,低体温时可能加重基础疾病病情,复温时要缓慢,同时关注其心脑血管状况,若有不适及时处理。3.基础疾病患者:像甲状腺功能减退患者,本身产热能力弱,更要注意冬季保暖,避免长时间待在寒冷环境,日常可适当增添衣物,外出时做好防护。

    五、饮食辅助与综合护理

    适当补充温热、易消化的食物,如温热的稀粥、热汤等,帮助机体产生热量,但不宜过量,以免增加胃肠负担。同时,保证患者休息,减少能量消耗,促进身体自行调节体温,综合多方面措施改善低体温状况。

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