低烧不退怎么办问

低烧指体温在37.3℃-38℃间，其不退原因有感染因素（病毒、细菌感染）和非感染因素（自身免疫性疾病、恶性肿瘤），物理降温可采用温水擦浴（32℃-34℃温水擦额头、颈部等大血管丰富部位，每次10-15分钟，儿童轻柔、老年人力度适中）和使用退热贴（贴额头等部位辅助降温），若低烧不退超3天、咳嗽加重咳痰带血、头痛剧烈呕吐、出现皮疹关节痛、儿童嗜睡烦躁不安、老年人意识模糊等需及时就医。

一、明确低烧定义

低烧是指体温在37.3℃~38℃之间。

二、寻找低烧不退原因并针对性处理

（一）感染因素

病毒感染：如常见的感冒病毒等引起的感染，若为病毒感染导致低烧不退，可先通过多休息、多饮水来帮助身体恢复，一般病毒感染具有一定自限性，通常1周左右可缓解。对于儿童患者，需保证充足睡眠，饮食上给予易消化、营养丰富的食物；对于老年人，要密切关注身体状况变化，因为老年人免疫力相对较弱，病情变化可能较隐匿。

细菌感染：像肺炎链球菌引起的肺炎、尿路感染等细菌感染情况，若考虑细菌感染导致低烧不退，可能需要进一步检查明确感染部位等情况，必要时可能需要使用抗生素，但具体用药需由医生根据病情判断，儿童和老年人使用抗生素时更要谨慎评估。

（二）非感染因素

自身免疫性疾病：例如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可出现低烧不退情况，这需要风湿免疫科医生进行系统的检查，如自身抗体检测等明确诊断，并进行相应治疗，对于这类患者无论年龄大小，都需要长期管理，密切监测病情变化。

恶性肿瘤：某些恶性肿瘤早期可能表现为低烧不退，如白血病等，需要通过血常规、骨髓穿刺等一系列检查来明确诊断，不同年龄段、不同性别的患者患恶性肿瘤的类型可能有所不同，在诊断和后续处理上需综合考虑个体情况。

三、物理降温方法及适用情况

（一）温水擦浴

适用于各年龄段人群，用32℃~34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量起到降温作用。对于儿童，擦拭时动作要轻柔，避免刺激皮肤；老年人皮肤相对较薄、敏感，擦拭力度要适中。每次擦浴时间不宜过长，一般10~15分钟即可。

（二）使用退热贴

适合各年龄段，将退热贴贴在额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发来降低局部温度，从而起到辅助降温的作用，儿童使用时要注意避免贴在有毛发等不利于粘贴且可能影响效果的部位，老年人使用时同样要关注皮肤情况。

四、及时就医的情况

当低烧不退同时伴有以下情况时需及时就医：持续低烧超过3天；出现咳嗽加重、咳痰带血（儿童和老年人表现可能不典型，儿童可能仅表现为精神差、拒食等，老年人可能仅感觉不适加重）；伴有头痛剧烈、呕吐；出现皮疹、关节疼痛剧烈等情况。对于儿童，若出现嗜睡、烦躁不安等异常精神状态也要及时就医；老年人若出现意识模糊等情况需立即就医。