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产前检查包括哪些内容

2025年12月01日 13:12:51
病情描述:

产前检查包括哪些内容

医生回答(1)
  • 时春艳
    时春艳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    产前检查分早期、中期、晚期,早期通过询问病史、体格检查做基本信息与健康评估及实验室检查,中期有超声检查、唐氏相关筛查、妊娠期糖尿病筛查,晚期有胎心监测、产科专项检查及个体化相关检查,高龄孕妇、有既往病史孕妇需增加检查频率、加强相关指标监测,医生还需给予孕妇生活方式指导。

    一、早期产前检查1.基本信息与健康评估:通过详细询问病史,涵盖既往疾病史、月经史、家族遗传病史等,同时进行体格检查,包括身高、体重、血压等基础指标的测量,以初步了解孕妇整体健康状况及妊娠相关基础信息。2.实验室检查:血常规可了解孕妇是否存在贫血等情况;尿常规能排查泌尿系统疾病及妊娠相关的尿蛋白等问题;肝肾功能检查评估孕妇肝肾功能状态;血型检查明确孕妇血型,为分娩时可能出现的输血等情况做准备;传染病筛查如乙肝、梅毒、艾滋病检测,可及时发现传染性疾病并采取相应措施保障母婴安全。二、中期产前检查1.超声检查:孕11-13+6周的NT(胎儿颈项透明层)检查,通过超声测量胎儿颈项部透明层厚度,评估胎儿患染色体异常的风险;孕20-24周的系统超声大排畸,对胎儿各器官系统进行详细检查,排查结构畸形;孕晚期根据情况进行超声监测胎儿生长发育情况、羊水指数及胎盘位置等。2.唐氏相关筛查:孕15-20周左右的唐氏筛查,通过检测孕妇血清中相关标志物,评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的概率;对于高龄(年龄≥35岁)孕妇或唐筛高危孕妇,可选择无创DNA检测,其通过采集孕妇外周血,检测胎儿游离DNA,准确性相对更高。3.妊娠期糖尿病筛查:孕24-28周进行75g葡萄糖耐量试验,检测孕妇血糖水平,早期发现妊娠期糖尿病,因为妊娠期糖尿病若未控制好,可能导致胎儿过大、早产等不良妊娠结局。三、晚期产前检查1.胎心监测:孕32周后定期进行胎心监护,利用胎心监护仪记录胎心率、宫缩等情况,了解胎儿在宫内的储备功能,及时发现胎儿缺氧等异常情况。2.产科专项检查:测量宫高、腹围,通过宫高腹围的变化大致判断胎儿大小与孕周是否相符;检查胎位,如头位、臀位等,评估阴道分娩的可行性;初产妇必要时进行骨盆测量,了解骨盆形态及径线是否适合胎儿通过。3.个体化相关检查:根据孕妇个体情况,可能进行凝血功能检查,评估分娩时出血风险;甲状腺功能检查,因为甲状腺功能异常可能影响妊娠过程及胎儿发育等。特殊人群方面,高龄孕妇(年龄≥35岁)需增加产前检查频率及相关特殊检查项目,密切监测胎儿情况,因其妊娠风险相对增高;有既往病史(如高血压、糖尿病等)的孕妇,产前检查需针对性加强对相关指标的监测,高血压孕妇要密切关注血压、尿蛋白变化,糖尿病孕妇需严格监测血糖控制状态,保障母婴安全;孕妇应保持合理饮食、适度运动,医生在产前检查过程中需给予相应生活方式指导,以维持良好的妊娠状态。

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