治耳鸣的办法问

耳鸣的治疗包括病因治疗、药物治疗、掩蔽治疗和心理治疗。病因治疗需针对耳部疾病（如耵聍栓塞、中耳炎）和全身性疾病（如高血压、糖尿病）分别处理；药物治疗有血管扩张剂（银杏叶制剂）和神经营养药物（甲钴胺）；掩蔽治疗是用与耳鸣频率相近信号掩蔽耳鸣；心理治疗针对精神压力大引起的耳鸣，如采用认知行为疗法等帮助改变认知、缓解不良情绪，儿童患者需特殊关注。

一、病因治疗

耳部疾病相关：

耵聍栓塞：如果是因外耳道耵聍堵塞引起的耳鸣，可由专业医生用耳镊或耵聍钩取出耵聍，对于较硬的耵聍需先使用碳酸氢钠滴耳液软化后再取出，儿童患者操作需更加轻柔谨慎，避免损伤外耳道及鼓膜。

中耳炎：急性中耳炎多与细菌感染有关，可使用抗生素治疗，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染引起的中耳炎，可根据病情选用青霉素类等抗生素；分泌性中耳炎多与咽鼓管功能障碍、感染等有关，可使用鼻用糖皮质激素改善咽鼓管功能，如儿童分泌性中耳炎，需密切关注听力及中耳积液情况，必要时可行鼓膜穿刺等治疗。

全身性疾病相关：

高血压：高血压患者若血压控制不佳出现耳鸣，需积极控制血压，通过生活方式调整（如低盐饮食、适量运动等）及使用降压药物，如钙通道阻滞剂等，将血压控制在合理范围，老年高血压患者需注意降压不宜过快过低，以免引起脑供血不足等其他问题。

糖尿病：糖尿病患者出现耳鸣可能与微血管病变等有关，需严格控制血糖，通过饮食、运动及降糖药物治疗，使血糖稳定在目标范围，对于老年糖尿病患者，要注意监测血糖避免低血糖发生，因为低血糖也可能引发或加重耳鸣。

二、药物治疗

血管扩张剂：

银杏叶制剂：银杏叶提取物具有改善内耳循环的作用，可用于多种原因引起的耳鸣，其能增加耳内血流量，对不同年龄及病因的耳鸣患者可能有一定疗效，老年人使用时需注意药物相互作用等情况。

神经营养药物：

甲钴胺：属于维生素B12的衍生物，能促进神经元的核酸、蛋白质代谢，参与神经髓鞘的合成，可用于神经病变引起的耳鸣，儿童患者使用时需在医生指导下根据体重等情况调整剂量，孕妇及哺乳期妇女使用需权衡利弊。

三、掩蔽治疗

原理及方法：利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，以掩蔽或抑制耳鸣，让患者听不到或减轻耳鸣的感知。对于不同年龄患者，可选择合适频率和强度的掩蔽声，儿童患者需选择患儿能接受且不影响听力发育的掩蔽参数，治疗过程中要根据患者适应情况调整掩蔽声的相关参数。

四、心理治疗

适用情况及方式：

精神压力大引起的耳鸣：很多患者因工作、生活等精神压力大出现耳鸣，可采用认知行为疗法等心理治疗方式。通过心理医生的引导，帮助患者改变对耳鸣的错误认知，缓解焦虑、抑郁等不良情绪。对于儿童患者，若因学习等压力出现耳鸣，家长和医生需共同关注其心理状态，给予心理支持和疏导，营造轻松的生活学习环境。