手术室器械怎么消毒问

手术室器械消毒前需彻底清洗，常用消毒方式包括适用于耐高压耐高温器械的压力蒸汽灭菌（装载需规范）、分浸泡与擦拭的化学消毒、适用于不耐高温湿热器械的环氧乙烷消毒（需控参数并解析），内镜有专用清洗消毒流程，消毒后存于无菌干燥处且控温湿度并记录，儿科器械需注意消毒彻底性及选对消毒方式。

一、清洗预处理

手术室器械消毒前需先进行彻底清洗，使用合适的清洗剂（如酶清洗剂）配合超声清洗机或手工清洗方式，清除器械表面的血迹、组织液等污染物，确保器械表面无可见污染物，这是有效消毒的基础。清洗时需根据器械材质、污染程度选择适宜的清洗参数，如对于复杂结构器械，需延长超声清洗时间以保证清洁效果。

二、常用消毒方式及要点

（一）压力蒸汽灭菌

1.适用范围：适用于耐高压、耐高温的金属器械、玻璃制品等。

2.参数要求：一般金属器械采用121℃、15-20分钟；耐热塑料类器械可采用132℃、3-4分钟。需确保灭菌器内的温度、压力及时间达到设定标准，以保证灭菌效果。

3.操作要点：装载器械时需遵循规范，避免器械重叠导致蒸汽难以穿透，影响灭菌效果。

（二）化学消毒

1.浸泡消毒：使用含氯消毒剂（如有效氯浓度2000-5000mg/L）、过氧乙酸等消毒剂进行浸泡，浸泡时间根据消毒剂种类及器械污染程度确定，一般需10-30分钟不等。需注意消毒剂浓度配制准确，保证器械充分浸没。

2.擦拭消毒：对于表面污染较轻的小型器械，可使用浸泡过消毒剂的无菌布巾进行擦拭，擦拭后需等待规定时间让消毒剂发挥作用。

（三）环氧乙烷消毒

1.适用范围：适用于不耐高温湿热的器械，如内镜、精密电子器械等。

2.参数要求：需控制环氧乙烷浓度（一般为600-800mg/L）、温度（37-54℃）和相对湿度（30%-80%），消毒时间通常为6-12小时，消毒后需进行解析，确保残留环氧乙烷浓度符合安全标准。

三、特殊器械的消毒处理

（一）内镜消毒

内镜需采用专用清洗消毒流程：首先用酶清洗剂进行预处理清洗，去除内镜表面污染物；然后用流动水冲洗；接着进行高水平消毒或灭菌，如使用2%碱性戊二醛浸泡10-20分钟（灭菌需浸泡10小时），或采用全自动内镜清洗消毒机进行规范操作，确保内镜各腔道清洁与消毒到位。

四、消毒后器械的保存

消毒后的器械应存放在无菌容器或柜内，保持环境干燥、清洁，避免再次污染。无菌容器需定期清洁消毒，保存环境温度宜控制在20-25℃、相对湿度≤60%，并做好消毒时间、责任人等记录，以便追溯。

五、特殊人群相关注意事项

（一）儿科手术器械

儿科手术器械因患儿机体娇嫩，需特别注意消毒彻底性。消毒时严格遵循儿童适用的消毒参数，避免因消毒不彻底导致患儿术后感染风险增加。同时，选择对儿科器械材质损伤小的消毒方式，如采用温和且有效的化学消毒或精准控制的压力蒸汽灭菌参数，确保器械性能及患儿安全。