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打呼噜的原因和治疗方法包括

2025年12月01日 15:06:28
病情描述:

打呼噜的原因和治疗方法包括

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    打呼噜常见原因有解剖结构异常如鼻腔或咽部问题、肥胖致气道受挤压、睡姿仰卧易引发、疾病如甲减、腺样体肥大等所致,治疗有非药物干预(调整生活方式、用口腔矫治器)、手术矫正解剖异常、治疗基础疾病,儿童需关注腺样体肥大影响发育等情况,孕期女性要防影响供氧需调整睡姿等,老年人打呼噜要警惕合并心脑血管病等并发症需及时就医评估制定干预方案。

    一、打呼噜的常见原因

    1.解剖结构异常:鼻腔部位如鼻中隔偏曲、鼻息肉等可致鼻腔狭窄,影响气流通过;咽部的扁桃体肥大、软腭松弛、舌根后坠等会造成咽部气道狭窄,睡眠时气流通过狭窄处产生振动引发打呼噜。例如,扁桃体反复发炎肿大的儿童易因咽部气道狭窄出现打呼噜情况。

    2.肥胖因素:肥胖者颈部脂肪堆积,气道受挤压变窄,呼吸时气道阻力增大,易引发打呼噜。研究表明,体重指数(BMI)过高的人群打呼噜发生率明显高于正常体重人群。

    3.睡姿影响:仰卧位睡眠时,舌根更易后坠阻塞气道,从而增加打呼噜的发生概率;而侧卧位睡眠可减少舌根后坠对气道的阻塞。

    4.疾病相关:甲状腺功能减退症患者因黏液性水肿导致上气道黏膜水肿,易出现气道狭窄;儿童腺样体肥大是常见病因,腺样体位于鼻咽部,肥大时会阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口,引起鼻塞、打呼噜等症状;此外,患有鼻炎、鼻咽炎等上呼吸道疾病时,也会因气道炎症、分泌物增多等导致气道不通畅而打呼噜。

    二、打呼噜的治疗方法

    1.非药物干预

    生活方式调整:肥胖者需通过合理饮食与运动减肥,体重减轻可缓解气道受压状况;改变睡姿,尽量采取侧卧位睡眠,减少舌根后坠对气道的阻塞;戒烟限酒,吸烟会刺激呼吸道黏膜,饮酒会使肌肉松弛加重气道阻塞。

    医疗器械辅助:对于轻度下颌后缩等引起的打呼噜,可佩戴口腔矫治器,其能将下颌向前牵拉,扩大气道空间。

    2.手术治疗:针对解剖结构异常导致的严重打呼噜,如扁桃体极度肥大影响呼吸、鼻中隔严重偏曲明显阻塞鼻腔通气等情况,可考虑手术矫正相关结构,以改善气道通畅程度。例如,扁桃体切除术适用于扁桃体过度肥大且反复发炎影响呼吸的患者。

    3.基础疾病治疗:甲状腺功能减退症患者需积极治疗原发病,通过药物纠正甲状腺功能,从而改善因黏液性水肿导致的上气道狭窄问题;对于儿童腺样体肥大,若影响其生长发育或呼吸功能,可根据具体情况考虑腺样体切除术。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童腺样体肥大导致的打呼噜需密切关注,若出现夜间呼吸暂停、白天注意力不集中等情况,可能影响生长发育,应及时就医评估并干预;同时要注意预防儿童上呼吸道感染,减少腺样体反复发炎肿大的风险。

    孕期女性:孕期打呼噜需留意是否影响自身及胎儿供氧,可通过调整睡姿等非药物方式改善,若打呼噜严重应及时就医,排查是否存在其他潜在健康问题。

    老年人:老年人打呼噜要警惕合并心脑血管疾病等并发症,如长期打呼噜可能增加高血压、冠心病等疾病的发生风险,需及时就医进行全面评估,制定合适的干预方案。

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