体温过低是怎么回事问

体温过低是机体核心体温低于35℃的病理状态由体温调节机制失衡致产热不足或散热过多引起，病因有环境、疾病、药物、个体因素，临床表现分轻度、中度、重度，评估通过测核心体温确诊，治疗包括脱离寒冷环境、保暖、治基础病，预防要环境防护和健康管理，特殊人群如老年人、儿童、慢性病患者各有注意事项。

一、定义

体温过低是指机体核心体温低于35℃的病理状态，是体温调节机制失衡导致产热不足或散热过多所致。

二、病因

1.环境因素：长时间处于寒冷环境（如低温水域、寒冷户外）、穿着过少或暴露于低温空间等，使机体散热超过产热。

2.疾病因素：甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足，产热减少；严重感染（如败血症）、休克等可影响体温调节；神经系统疾病（如中风、脊髓损伤）可干扰体温调节中枢功能。

3.药物因素：某些药物如镇静催眠药、β受体阻滞剂等可抑制体温调节中枢或影响血管收缩功能，导致散热增加或产热减少。

4.个体因素：老年人因代谢率低、皮肤血管收缩功能下降，更易体温过低；儿童体温调节中枢发育不完善，对寒冷耐受差；慢性消耗性疾病患者（如恶性肿瘤、严重营养不良）体质虚弱，产热能力不足。

三、临床表现

1.轻度体温过低（32℃~35℃）：可见颤抖、皮肤苍白冰冷、心率加快、血压轻度升高，患者可能有感觉迟钝、手脚不灵活等表现。

2.中度体温过低（30℃~32℃）：颤抖停止，出现意识模糊、言语不清、动作不协调，呼吸减慢，心率减慢，血压下降。

3.重度体温过低（<30℃）：可致心跳呼吸骤停、昏迷，皮肤呈青紫色，瞳孔对光反射迟钝或消失，生命体征极度不稳定。

四、评估方法

通过测量核心体温明确诊断，常用方法包括直肠温度测量（正常36.5℃~37.5℃）、食管温度测量等，核心体温低于35℃即可确诊。

五、治疗与预防

（一）治疗

1.脱离寒冷环境：迅速将患者转移至温暖场所，去除潮湿衣物，更换为干燥保暖衣物。

2.保暖措施：采用外部保暖，如使用热水袋、电热毯等，但需注意避免烫伤；对于严重体温过低患者，可进行主动复温，如使用加温设备（加温毯、加热输液等），但需专业医疗人员操作。

3.治疗基础疾病：针对甲状腺功能减退、感染等基础疾病进行相应治疗。

（二）预防

1.环境防护：根据环境温度及时增减衣物，避免长时间暴露于寒冷环境，尤其关注老年人、儿童、慢性病患者等高危人群的保暖。

2.健康管理：积极治疗甲状腺功能减退等可导致体温过低的基础疾病；定期监测体温，尤其是易发生体温过低的人群。

六、特殊人群注意事项

老年人：因代谢率低、皮肤血管收缩功能下降，需注意室内温度适宜，穿着宽松保暖衣物，减少在寒冷环境中的停留时间。

儿童：体温调节中枢未发育完善，应避免在寒冷环境中过长时间，及时根据气温增减衣物，户外活动时做好保暖防护。

慢性病患者：如甲状腺功能减退者需规律治疗原发病，定期监测体温，出现体温异常及时就医；恶性肿瘤、严重营养不良患者应加强营养支持，提高机体产热能力。