心脏除颤是什么意思问

心脏除颤是通过特定设备向心脏施加高电流使颤动心脏恢复正常节律的急救措施，原理是让心肌细胞同时除极终止异常电活动恢复正常节律，适用于心室颤动和无脉性室性心动过速，操作有准备、分析心律、充电、实施除颤步骤，不同人群如儿童、老年人、特殊病史患者除颤时有不同注意事项，准确及时进行对挽救心脏骤停患者生命至关重要。

一、心脏除颤的定义

心脏除颤是一种通过特定设备向心脏施加高电流，使颤动的心脏恢复正常节律的急救措施。当心脏发生心室颤动等严重心律失常时，心脏的跳动变得无序，无法有效泵血，此时需要心脏除颤来重新建立有效的心脏搏动。

二、心脏除颤的原理

心脏除颤仪能够在瞬间释放高能电流，作用于心脏，使全部或大部分心肌细胞在短时间内同时除极，终止导致心律失常的异常电活动，然后让窦房结重新主导心脏的节律，恢复正常的窦性心律。例如，心室颤动时，心肌各部分发生快速而不协调的乱颤，心脏已无有效的收缩功能，心脏除颤仪释放的电流可以让所有心肌细胞同时去极化，消除折返环路，为心脏自身的正常起搏和传导系统恢复正常节律创造条件。

三、心脏除颤的适用情况

1.心室颤动：这是心脏除颤最主要的适用情况。当患者心电图显示为心室颤动时，必须立即进行心脏除颤，因为心室颤动若不及时处理，患者会在几分钟内发生心脏骤停，危及生命。

2.无脉性室性心动过速：无脉性室性心动过速也是需要进行心脏除颤的情况之一，此时心脏的电活动异常，导致无法有效泵出血液，产生脉搏，需要通过除颤来恢复心脏的有效收缩。

四、心脏除颤的操作步骤（简要）

1.准备除颤仪：确保除颤仪处于备用状态，连接好电极片等部件。

2.分析心律：将电极片粘贴在患者胸部适当位置，除颤仪会自动分析患者心律，判断是否需要进行除颤。

3.充电：根据患者情况选择合适的能量进行充电。

4.实施除颤：在确保无人接触患者的情况下，按下除颤按钮进行除颤。

五、不同人群心脏除颤的注意事项

1.儿童

儿童进行心脏除颤时，要选择适合儿童的电极片，电极片的位置和成人有所不同，要准确放置。因为儿童的心脏结构和电生理特点与成人有差异，除颤能量的选择也需要根据儿童体重等因素精确计算，避免能量过高对儿童心脏造成过度损伤，同时要注意操作的轻柔与准确，减少对儿童的额外刺激。

2.老年人

老年人可能合并有其他基础疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。在进行心脏除颤时，要密切监测老年人的生命体征变化，除颤后要加强对老年人心脏功能、呼吸功能等的监测和支持。由于老年人的身体耐受性相对较差，除颤后要注意维持水、电解质平衡，预防并发症的发生。

3.特殊病史患者

对于有安装心脏起搏器的患者进行心脏除颤时，要注意除颤电极片与起搏器的距离，避免除颤电流对起搏器造成干扰。如果患者有出血性疾病等，要谨慎使用心脏除颤，因为除颤过程中可能会引起局部出血等情况加重，需要在评估风险后谨慎操作。

总之，心脏除颤是一项重要的急救措施，准确及时地进行心脏除颤对于挽救心脏骤停患者的生命至关重要，在不同人群中实施时要充分考虑各自的特点和注意事项。