心脏房颤是怎么回事有什么危害问

心脏房颤是常见心律失常，会带来诸多危害，包括增加卒中风险，非瓣膜性房颤患者卒中风险高且致残、致死率高；影响心脏功能，可致心功能下降、引发心动过速性心肌病；还会导致生活质量下降、增加医疗负担，不同人群危害表现及影响程度有别，不良生活方式和基础病史者病情进展更快、并发症风险更高。

一、心脏房颤的定义

心脏房颤即心房颤动，是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是最严重的心房电活动紊乱。心房无序的颤动失去了有效的收缩与舒张，心房泵血功能恶化或丧失，同时心室极不规则地颤动，致使心室充盈不充分，心排血量降低。

二、心脏房颤的危害

（一）增加卒中风险

房颤时心房失去有效收缩，血液容易在心房内淤滞形成血栓，当血栓脱落随血液循环流至脑部时，会阻塞脑血管，引发缺血性脑卒中（脑梗死）。有研究表明，非瓣膜性房颤患者发生卒中的风险是非房颤人群的5-17倍，且房颤导致的卒中具有致残率高、致死率高的特点，约25%的患者在卒中后1年内死亡，约50%的存活者遗留严重残疾。对于老年房颤患者，由于血管弹性差等因素，一旦发生卒中，预后往往更差。

（二）影响心脏功能

1.心功能下降：房颤时心室率过快且不规则，会影响心脏的正常射血功能，长期房颤可导致心脏扩大，进而引起心力衰竭。心力衰竭会使患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重影响患者的生活质量，降低运动耐力，患者可能稍事活动就出现明显不适，且病情会逐渐进展，最终可能需要长期住院治疗甚至进行心脏移植等终末期治疗。对于本身有基础心脏病（如冠心病、心肌病等）的房颤患者，心功能下降的风险更高，病情进展可能更快。

2.引发心动过速性心肌病：长期快速的心房颤动会使心脏长期处于高负荷状态，心肌细胞发生重构，导致心肌收缩和舒张功能障碍，引发心动过速性心肌病。患者主要表现为心脏扩大、心功能减退，经过规范治疗恢复窦性心律后，心脏大小和功能有可能部分恢复，但如果治疗不及时，可能会发展为不可逆的心肌病。

（三）其他危害

1.导致生活质量下降：房颤患者常伴有心悸、胸闷、头晕等不适症状，这些症状会频繁发作，严重影响患者的日常生活、工作和睡眠，使患者的生活质量大打折扣。例如，患者可能因为心悸而无法正常进行工作，夜间因胸闷、头晕等不适难以入睡，长期睡眠不足又会进一步加重身体的不适和心脏的负担。

2.增加医疗负担：房颤患者需要长期进行抗凝治疗以预防卒中、规律监测心率和心律、定期复诊等，这会增加患者的医疗费用和时间成本。同时，一旦发生房颤相关的严重并发症（如卒中、心力衰竭等），需要投入大量的医疗资源进行救治，给家庭和社会带来沉重的经济负担。

对于不同年龄、性别的房颤患者，危害的表现和影响程度可能有所不同。例如，老年女性房颤患者由于身体机能相对较弱，发生卒中后的恢复可能更困难；年轻男性房颤患者如果因心动过速性心肌病导致心功能下降，对其未来的生活和工作影响可能更为显著。在生活方式方面，有吸烟、酗酒、肥胖等不良生活方式的房颤患者，其病情进展往往更快，危害也更严重。有基础病史（如高血压、糖尿病、冠心病等）的房颤患者，其并发症发生的风险较无基础病史者更高，需要更加密切地监测和管理。