怀孕共多少周问

正常妊娠从末次月经第一天算约40周，分早期（未达14周+6天）、中期（14周+0天至27周+6天）、晚期（28周及以后）；超声检查是估计孕周重要方法，早期可测顶臀长算孕周，随妊娠进展用多种指标修正，月经不规律孕妇靠早期超声定孕周，多胎妊娠孕周计算复杂需依情况调整来保障母儿健康。

一、正常妊娠的周数计算

正常妊娠从末次月经第一天开始计算，整个孕期约为40周，即280天。

（一）妊娠周数的划分

1.早期妊娠：妊娠未达到14周+6天称为早期妊娠。此阶段是胚胎发育的关键时期，不同的孕周胚胎发育有不同特点，如妊娠6-8周时胚胎初具人形等。对于有备孕计划的女性，准确记录末次月经日期对于确定早期妊娠的孕周非常重要，这关系到后续产检计划的制定等。

2.中期妊娠：妊娠14周+0天至27周+6天称为中期妊娠。在这个阶段，胎儿的生长发育逐渐趋于稳定，孕妇的一些妊娠反应可能会有所缓解，但仍需要定期产检监测胎儿的生长指标，如通过超声检查测量胎儿的双顶径、股骨长等指标来评估胎儿的孕周是否相符，不同性别胎儿在中期妊娠时的生长速度可能存在一定差异，但总体遵循相似的生长规律。

3.晚期妊娠：妊娠28周及以后称为晚期妊娠。此时胎儿继续生长发育，各个器官逐渐成熟。晚期妊娠需要密切关注胎儿的胎位、胎盘位置、羊水情况等，对于有妊娠合并症的孕妇，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，不同孕周的处理方式和对母儿的影响不同，需要根据具体孕周采取相应的监测和治疗措施来保障母儿安全。

二、通过超声检查判断孕周

超声检查是估计孕周的重要方法，尤其是在早期妊娠时。在孕早期，通过测量胎儿的顶臀长（CRL）来准确估计孕周，公式为孕周=顶臀长（mm）+6.5。随着妊娠进展，超声还可以通过测量胎儿的双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）、股骨长（FL）等指标来进一步修正孕周。不同的超声指标在不同孕周有其正常的参考范围，医生会综合多个超声指标来准确判断妊娠周数，这对于评估胎儿的生长发育是否正常、预产期的推算等都具有重要意义。例如，当孕妇忘记末次月经日期时，超声检查就成为确定孕周的重要依据。对于有不良生活方式的孕妇，如吸烟、酗酒等，超声检查对于评估胎儿孕周和健康状况更为关键，因为不良生活方式可能会影响胎儿的生长发育，通过准确的孕周判断可以更好地监测胎儿是否受到不良影响。

三、特殊情况的孕周考虑

1.月经不规律的孕妇：对于月经周期不规律的孕妇，末次月经日期不能准确反映孕周，此时主要依靠早期超声检查来确定孕周。例如，有的孕妇月经周期长达40天甚至更长，那么按照末次月经计算的孕周会比实际孕周偏小，通过孕早期超声测量的顶臀长等指标来重新核定孕周就非常必要，这样才能准确制定产检计划和评估胎儿的发育情况。

2.多胎妊娠：多胎妊娠的孕周计算相对复杂。对于双胎妊娠，根据两个胎儿的着床时间等情况来确定孕周，一般最早可以通过超声看到两个孕囊来初步判断孕周，然后在后续产检中通过监测两个胎儿的生长发育情况来调整孕周评估。多胎妊娠在不同孕周面临的风险不同，如早产风险等，准确的孕周判断对于多胎妊娠的管理至关重要，医生需要根据孕周来制定合理的孕期保健和分娩计划，以保障多个胎儿的健康。