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一般什么时候做产检

2025年12月01日 19:04:40
病情描述:

一般什么时候做产检

医生回答(1)
  • 时春艳
    时春艳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    孕期产检分孕早期孕中期孕晚期,孕早期尽早首次产检确定孕周等了解基础健康状况;孕中期妊娠16-20周做唐氏筛查等,20-24周做大排畸超声,24-28周做妊娠期糖尿病筛查;孕晚期28-36周每2-4周产检,36周及以后每周产检,监测相关指标评估胎儿情况为分娩做准备。

    一、孕早期产检(妊娠12周内)

    1.首次产检

    一般建议在确诊怀孕后尽早进行首次产检,最好不超过怀孕12周。通过首次产检可以确定孕周、评估孕妇健康状况等。例如,医生会询问孕妇的基本情况,包括年龄、既往病史、月经史等,还会进行体格检查、妇科检查以及一些必要的实验室检查,如血常规、尿常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能等检查,目的是了解孕妇的基础健康状况,为后续孕期保健提供依据。对于有特殊病史的孕妇,如既往有高血压、糖尿病等疾病,需要更详细地评估病情并制定孕期管理计划。

    二、孕中期产检(妊娠13-27+6周)

    1.妊娠16-20周

    此阶段需要进行唐氏综合征筛查等相关检查。通过血清学检查(如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标的检测)结合孕妇的年龄、孕周等因素来评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。如果筛查结果为高风险,可能需要进一步进行羊水穿刺或无创产前基因检测等明确诊断。同时,还会进行常规的体格检查,包括测量血压、体重、宫高、腹围等,了解孕妇和胎儿的基本生长情况。对于生活方式不健康的孕妇,如有吸烟、饮酒等不良习惯,需要加强健康生活方式的指导,以保障孕期母婴健康。

    2.妊娠20-24周

    这是进行胎儿系统超声筛查的重要时期,通常称为大排畸检查。通过超声检查可以详细观察胎儿的各个器官结构,如头颅、面部、脊柱、心脏、四肢等,排查胎儿是否存在结构畸形。对于有家族遗传病史的孕妇,可能需要更针对性地关注相关器官系统的超声检查情况。孕妇在检查前需要适当充盈膀胱,以利于超声检查的进行。

    3.妊娠24-28周

    进行妊娠期糖尿病筛查,一般是通过口服葡萄糖耐量试验来检测。孕妇需要在规定时间内饮用一定量的葡萄糖溶液,然后检测血糖水平。如果筛查发现患有妊娠期糖尿病,需要在饮食、运动等方面进行严格管理,必要时可能需要胰岛素治疗来控制血糖,以避免对孕妇和胎儿造成不良影响,如孕妇发生感染、酮症酸中毒等,胎儿出现巨大儿、低血糖等问题。

    三、孕晚期产检(妊娠28周及以后)

    1.妊娠28-36周

    每2-4周进行一次产检。此时需要继续监测孕妇的血压、体重、宫高、腹围等指标,了解孕妇的身体状况和胎儿的生长发育情况。同时,会进行胎心监护等检查,监测胎儿在宫内的胎心情况,评估胎儿的宫内安危。对于有早产风险的孕妇,如既往有早产史、多胎妊娠等情况,需要更加密切地监测宫颈长度等指标,必要时采取相应的保胎措施。孕妇在这个阶段要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。

    2.妊娠36周及以后

    每周进行一次产检。除了常规的检查项目外,会更加关注胎儿的胎位、胎盘功能、羊水情况等。医生会评估胎儿的成熟度,为分娩方式的选择提供依据。如果孕妇合并有其他妊娠合并症,如妊娠期高血压疾病等,需要根据病情增加产检频率和检查项目。临近预产期的孕妇要注意观察自身是否出现临产征兆,如宫缩、见红、破水等,一旦出现应及时就医。对于高龄孕妇、有剖宫产史等特殊情况的孕妇,需要提前做好分娩方式的评估和准备。

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