宝贝发烧怎么办问

关于儿童发热需关注是否立即就医，小于3个月婴儿体温≥38℃等情况要就医，3-1岁婴儿体温持续≥39℃等要就医，1岁以上儿童体温≥40℃等建议就医；物理降温可松散衣物、降低环境温度、温水擦拭；药物降温38.5℃以上且不适时用对乙酰氨基酚（3月以上）或布洛芬（6月以上），注意禁忌；要监测体温、补充水分、保证休息饮食；不同年龄阶段发热有特殊情况，新生儿发热表现不典型需及时就医，幼儿期病毒感染常见如幼儿急疹，学龄前期及学龄期可能细菌感染如链球菌感染致化脓性扁桃体炎等需就医。

一、判断是否需要立即就医

1.小于3个月婴儿：如果婴儿体温≥38℃，或伴有精神萎靡、反应差、呼吸急促等情况，需立即就医。因为小婴儿免疫系统尚未发育完善，感染容易扩散，引发严重疾病。

2.3个月-1岁婴儿：体温持续≥39℃，或发热超过3天，或出现抽搐、剧烈头痛、频繁呕吐、面色苍白、四肢冰凉等表现，应及时就医。此阶段婴儿发热可能由多种较严重疾病引起。

3.1岁以上儿童：发热但精神状态尚可，但体温≥40℃，或发热伴随持续哭闹不止、皮疹持续不消退等，也建议就医评估。

二、物理降温方法

1.松散衣物：给孩子穿着轻薄、宽松的衣物，利于散热，避免包裹过严导致体温进一步升高。例如选择棉质、透气的衣物，方便热量散发。

2.降低环境温度：将室内温度调节至25-27℃左右，保持空气流通，可以开空调或开窗通风，但要注意避免孩子直接吹冷风。

3.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦拭10-15分钟左右，通过水分蒸发帮助散热。注意避开胸前区、腹部、后颈等部位，以免引起不适。

三、药物降温注意事项

1.药物选择：一般体温≥38.5℃且孩子出现明显不适时可考虑使用药物降温。常用的儿童退热药物有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童，布洛芬适用于6个月以上儿童。

2.禁忌情况：避免给低龄儿童使用不适合的退热药物，如小于3个月婴儿一般不推荐药物退热，优先物理降温。同时，要注意不同药物的禁忌证，如有严重肝肾功能不全等情况需谨慎使用。

四、观察与护理要点

1.监测体温：每隔1-2小时测量一次体温，密切关注体温变化趋势，以便及时采取相应措施。可以使用电子体温计准确测量。

2.补充水分：鼓励孩子多喝水，少量多次饮用，防止发热引起脱水。水可以是白开水、清淡的果汁等，但要避免一次性饮用过多。

3.休息与饮食：保证孩子充足的休息，饮食要清淡、易消化，如米粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠负担。

五、不同年龄阶段发热的特殊情况

1.新生儿（出生28天内）：新生儿发热往往没有典型表现，可能仅表现为体温不稳定、反应差、拒奶等。这是因为新生儿体温调节中枢发育不完善，感染等因素易导致发热，需及时就医，因为新生儿感染容易扩散，后果严重。

2.幼儿期（1-3岁）：此阶段孩子发热可能因病毒感染较为常见，如幼儿急疹，常表现为高热3-5天，热退疹出。但仍需密切观察其他伴随症状，如有异常及时就医。

3.学龄前期及学龄期儿童（3岁以上）：此阶段孩子发热可能由细菌感染等引起，如链球菌感染可导致化脓性扁桃体炎等，除发热外可能伴有咽痛、扁桃体化脓等表现，必要时需就医进行相关检查，如血常规等，以明确病因。