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低压高的原因是什么

2025年12月01日 20:44:02
病情描述:

低压高的原因是什么

医生回答(1)
  • 孙宁玲
    孙宁玲主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    舒张压升高与外周血管阻力增高、心率增快、血液黏稠度增高相关,外周血管阻力增高受年龄、性别、生活方式、病史影响,心率增快受年龄、性别、生活方式、病史影响,血液黏稠度增高受年龄、性别、生活方式、病史影响。

    一、外周血管阻力增高

    1.小动脉收缩:

    年龄方面,随着年龄增长,血管壁弹性逐渐下降,小动脉容易发生收缩。例如,老年人血管弹性减退,血管的舒缩功能失调,小动脉持续处于收缩状态,会导致外周血管阻力增高,进而使低压(舒张压)升高。

    性别上,在一些研究中发现,中青年男性可能由于生活方式等因素,更容易出现小动脉的功能性收缩。比如长期吸烟的中青年男性,烟草中的尼古丁等成分会刺激血管收缩,增加外周血管阻力,使得舒张压升高。

    生活方式中,长期高盐饮食是重要因素。高盐饮食会导致体内钠水潴留,血容量增加,同时还会引起血管平滑肌细胞内钠含量增加,促使血管收缩,外周血管阻力增大,舒张压升高。另外,长期精神紧张也是原因之一,精神紧张时交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素等递质,引起小动脉收缩,外周血管阻力增高,舒张压上升。

    病史方面,患有肾脏疾病的患者,如肾小球肾炎等,会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致血管紧张素Ⅱ分泌增多,血管收缩,外周血管阻力增加,舒张压升高。

    二、心率增快

    1.心率对舒张压的影响:

    年龄因素,儿童和青少年时期如果心率过快,可能与交感神经兴奋性较高等因素有关。例如一些患有甲状腺功能亢进的青少年,甲状腺激素分泌过多会使交感神经活性增强,心率加快,心脏舒张期缩短,主动脉内的血液在舒张期流向外周的速度减慢,主动脉内舒张压升高。

    性别上,中青年女性如果长期处于高压力状态,可能会出现心率相对增快的情况。比如长期高强度工作的中青年女性,由于精神压力大,交感-肾上腺髓质系统兴奋,心率增快,心脏舒张期缩短,影响血液的正常回流和外周血管的压力,导致舒张压升高。

    生活方式中,长期大量饮酒会影响心脏功能,导致心率增快。酒精会刺激心脏,使心率加快,心脏舒张期时主动脉内血液潴留增多,舒张压升高。另外,缺乏运动的生活方式也可能导致心率相对增快,身体代谢减缓,心脏泵血功能相对失调,心率增快,进而影响舒张压。

    病史方面,患有贫血的患者,身体缺氧会刺激心脏加快跳动以满足机体的氧供需求,心率增快,心脏舒张期缩短,舒张压升高。

    三、血液黏稠度增高

    1.血液黏稠度与舒张压的关系:

    年龄上,老年人由于机体代谢缓慢,血脂等成分容易在血管内沉积,导致血液黏稠度增高。例如老年人如果有高脂血症,血液中脂质成分增多,血液黏稠度增加,血流阻力增大,外周血管的舒张压会升高。

    性别中,绝经后的女性由于雌激素水平下降,脂质代谢容易出现紊乱,血液黏稠度可能升高。比如绝经后的女性如果不注意饮食控制,摄入过多高脂食物,更容易出现血液黏稠度增高,进而影响舒张压,使舒张压升高。

    生活方式里,长期高脂、高糖饮食是导致血液黏稠度增高的重要原因。比如长期大量摄入油炸食品、甜食等,会使血液中的脂质、糖分等含量增加,血液黏稠度升高,外周血管阻力增大,舒张压升高。另外,长期饮水不足也会使血液浓缩,黏稠度增高,影响舒张压。

    病史方面,患有糖尿病的患者,由于糖代谢紊乱,容易出现血液黏稠度增高。糖尿病患者体内血糖水平升高,会影响血液的理化性质,使血液黏稠度增加,血流阻力增大,舒张压升高。

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