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骨转移疼痛怎么办

2025年12月02日 15:25:50
病情描述:

骨转移疼痛怎么办

医生回答(1)
  • 卢晓明
    卢晓明主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    骨转移疼痛难忍有多种处理方法,主要包括:口服阿片类药物止痛,进行局部放射治疗、全身化疗、免疫或靶向治疗,以及在保守治疗效果不佳时进行外科姑息局部干预手术。

    一、口服阿片类药物:

    1.在医生指导下口服盐酸吗啡片或盐酸羟考酮片等阿片类药物来进行止痛治疗。

    (1)盐酸吗啡片:具有较强的镇痛作用,能有效缓解疼痛。

    (2)盐酸羟考酮片:适用于缓解持续的中重度疼痛。

    通常大部分病人在3天内可获得一定的止痛效果。

    二、局部放射治疗:

    1.对于已确诊的肿瘤骨转移病人,因骨肿物压迫周边神经或骨膜而引发剧痛难忍的情况,可对骨转移部位直接实施放射治疗以止痛。

    三、全身化疗:

    1.根据骨转移的原发肿瘤不同制定相应化疗方案。

    (1)肺癌骨转移:可用培美曲塞、多西他赛、顺铂或卡铂等进行化疗,当癌症得到一定控制后,疼痛自然会减轻。

    四、免疫或靶向治疗:

    1.根据基因检测报告以及免疫抑制点的检测情况。

    (1)有突变表现的病人,可给予免疫治疗或靶向治疗。

    (2)肺癌病人可用吉非替尼片、盐酸埃克替尼、帕博利珠单抗注射液等药物,能帮助控制癌症,进而缓解骨转移疼痛难忍的症状。

    五、外科姑息局部干预手术:

    1.对于存在病理性骨折引起脊髓压迫的患者,需进行外科支撑手术或骨水泥PVP手术。

    (1)解除压迫,从而缓解疼痛。

    总之,对于骨转移疼痛难忍的情况,有多种治疗手段可供选择,医生会根据患者的具体情况综合考虑,选择合适的方法来缓解疼痛和控制病情。

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