肿瘤坏死因子拮抗剂包括哪些问

肿瘤坏死因子拮抗剂包括嵌合型（英夫利西单抗）、人源化（阿达木单抗）、全人源（依那西普）三类，分别有不同作用机制及适用疾病，特殊人群如孕妇一般不建议用，有严重感染病史者用需谨慎评估且监测感染指标，儿童使用需严格把控，由专业医生权衡利弊后决定是否使用及选择合适药物和剂量等。

人源化肿瘤坏死因子拮抗剂：阿达木单抗，是完全人源化的抗肿瘤坏死因子单克隆抗体，与肿瘤坏死因子-α的亲和力高，能有效抑制肿瘤坏死因子-α的生物学活性，在类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病等疾病的治疗中应用广泛。

全人源肿瘤坏死因子拮抗剂：依那西普，是由人肿瘤坏死因子受体p75的细胞外配体结合部分与人类IgG1的Fc段重组形成的二聚体蛋白，可与肿瘤坏死因子-α特异性结合，竞争性抑制肿瘤坏死因子-α与细胞表面肿瘤坏死因子受体的结合，进而发挥抗炎作用，常用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病的治疗。

对于特殊人群，比如孕妇，由于肿瘤坏死因子拮抗剂可能对胎儿产生潜在影响，一般不建议使用；对于有严重感染病史的患者，使用肿瘤坏死因子拮抗剂时需要谨慎评估，因为这类药物可能会降低机体的免疫防御功能，增加感染加重的风险，用药过程中需密切监测感染相关指标；儿童使用肿瘤坏死因子拮抗剂时需更加严格把控，因为儿童处于生长发育阶段，药物对其免疫系统、生长发育等方面的长期影响还需要进一步观察和研究，应在充分权衡利弊后，由专业医生根据具体病情谨慎决定是否使用以及选择合适的药物和剂量等。