腺淋巴瘤是什么问

腺淋巴瘤又称沃辛瘤，是起源于唾液腺上皮组织的良性肿瘤，主要发于腮腺后下极，男性多见，40-70岁高发，与吸烟有关，表现为无痛性肿块、可多发、有消长史，靠临床表现、影像学及病理检查诊断，手术切除是主要治疗，年老体弱等有禁忌证者可观察，变化时再手术。

发病部位：主要发生于腮腺，尤其常见于腮腺后下极。

病理表现：肉眼观察通常为圆形或卵圆形，表面光滑，质地较软，可有完整包膜。显微镜下可见肿瘤由上皮和淋巴样组织两种成分构成，上皮成分形成腺管或囊腔样结构，其中充满分泌物，淋巴样组织中可见大量淋巴细胞，有时还可形成淋巴滤泡。

流行病学特点：多见于男性，发病年龄通常在40-70岁之间。其发生可能与吸烟有密切关系，吸烟史较长者患腺淋巴瘤的风险相对较高。

临床表现：患者常表现为无痛性肿块，肿块生长缓慢，可呈多发性，左右两侧腮腺均可发生。有的患者可能有消长史，即肿块可在短时间内增大，随后又减小，这与肿瘤内淋巴样间质的炎症反应有关。

诊断方法：主要依靠临床表现、影像学检查及病理检查。超声检查可发现腮腺内低回声肿块，边界清晰；CT检查可见腮腺内圆形或类圆形肿块，密度均匀；而最终确诊需要依靠病理活检，通过对肿块组织进行切片、染色，在显微镜下观察其病理形态来明确诊断。

治疗原则：手术切除是主要的治疗方法。由于腺淋巴瘤有多发的特点，即使是双侧腮腺同时发生肿瘤，也可以考虑采用保留面神经的腮腺浅叶切除或全叶切除等手术方式将肿瘤完整切除。对于一些年老体弱或有手术禁忌证的患者，也可以考虑密切观察，但需要定期进行复查，一旦肿瘤有增大等变化仍需考虑手术治疗。