胃癌的免疫治疗药都有什么问

免疫检查点抑制剂中帕博利珠单抗在晚期胃癌治疗有一定疗效，纳武利尤单抗联合化疗用于晚期胃癌等一线治疗能改善总生存期；免疫细胞治疗相关产品针对胃癌的CAR-T细胞治疗处于临床研究阶段；特殊人群中老年患者用免疫治疗需密切监测不良反应，有基础病患者要评估对肝肾功能影响，儿童患者胃癌免疫治疗应用少且安全性等未完全明确。

纳武利尤单抗：也是抗PD-1的免疫检查点抑制剂，在胃癌领域的研究中，CheckMate-649研究显示，纳武利尤单抗联合氟尿嘧啶类和铂类化疗用于晚期胃癌、胃食管结合部癌患者的一线治疗，无论患者PD-L1表达状态如何，都能带来总生存期的改善，对于PD-L1CPS≥5的患者获益更为显著。

免疫细胞治疗相关药物

CAR-T细胞治疗相关产品：目前针对胃癌的CAR-T细胞治疗还处于临床研究阶段，一些研究尝试将针对胃癌相关抗原的CAR-T细胞用于治疗难治复发的胃癌患者，但仍需要更多大规模临床试验来验证其安全性和有效性。不过这类免疫细胞治疗为胃癌的治疗提供了新的方向，未来有望为合适的胃癌患者带来新的治疗选择。

特殊人群方面，老年胃癌患者在使用免疫治疗药物时需要更加密切监测不良反应，因为老年人的器官功能可能有所减退，对药物的耐受性和代谢能力与年轻患者不同。对于有基础肝病、肾病等病史的患者，使用免疫治疗药物时要评估药物对肝肾功能的影响，根据患者的具体肝肾功能状态谨慎选择和调整治疗方案。儿童患者目前免疫治疗在胃癌领域的应用较少，因为儿童胃癌相对罕见，且免疫治疗药物在儿童中的安全性和有效性尚未完全明确，一般不优先考虑儿童患者使用免疫治疗针对胃癌。