涎腺肿瘤该如何治疗问

涎腺肿瘤主要治疗手段为手术，良性完整切除预后好，恶性切除范围更广；放疗可作为恶性术后辅助治疗，不同年龄患者放疗需注意不同影响；化疗用于晚期等恶性肿瘤，儿童和老年患者需谨慎；靶向和免疫治疗在探索中，需个体化治疗方案综合多因素制定。

放疗

放疗可作为涎腺肿瘤综合治疗的一部分。对于恶性涎腺肿瘤，术后常需辅助放疗，以降低局部复发风险。例如腺样囊性癌，局部复发率较高，术后放疗是重要的治疗措施。放疗的剂量、范围等需根据肿瘤的分期、病理等情况由放疗科医生制定。不同年龄患者对放疗的耐受性不同，儿童患者放疗需特别注意对生长发育的影响，要精准定位以减少对周围正常组织的照射；老年患者放疗时要关注其全身状况，如有无严重心肺疾病等，及时调整放疗方案。

化疗

对于一些晚期、复发或转移的恶性涎腺肿瘤，可考虑化疗。常用的化疗药物有顺铂等。但化疗有一定的副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等。儿童患者使用化疗药物需谨慎，要根据体重等计算合适剂量，密切监测不良反应；老年患者化疗时也要关注其肝肾功能等情况，因为老年患者肝肾功能可能减退，影响药物代谢。

靶向治疗和免疫治疗

近年来，针对涎腺肿瘤的靶向治疗和免疫治疗也在探索中。例如针对某些特定靶点的靶向药物可能会应用于合适的患者。但这些治疗方法还处于不断研究和发展阶段，需要根据患者的基因检测等情况来筛选合适的人群。不同年龄患者在应用这些治疗时，要考虑其个体差异，如儿童患者使用靶向或免疫治疗药物的安全性和有效性需进一步研究确定，老年患者也要评估其身体对这些治疗的耐受情况。

总之，涎腺肿瘤的治疗需综合考虑肿瘤的良恶性、患者的年龄、身体状况等多方面因素，制定个体化的治疗方案。