结甲肿问

单纯性甲状腺肿的病因包括碘缺乏、甲状腺激素合成障碍、致甲状腺肿物质、遗传因素和其他因素。症状主要为甲状腺肿大、压迫症状、代谢异常和其他症状。诊断主要依靠甲状腺功能检查、甲状腺超声、甲状腺核素扫描等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。预防方法为碘摄入适量、定期体检、避免诱因。

1.病因：

碘缺乏：是引起单纯性甲状腺肿的主要原因。

甲状腺激素合成障碍：某些药物，如磺胺类药、保泰松、碳酸锂等，以及碘化物、过氯酸盐、对氨柳酸等，可阻碍甲状腺激素的合成。

致甲状腺肿物质：如木薯、萝卜、硫脲嘧啶、磺胺类等。

遗传因素：某些遗传缺陷可导致甲状腺激素合成障碍，导致甲状腺肿。

其他：如感染、应激、怀孕、碘摄入过多等。

2.症状：

甲状腺肿大：多呈弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动。

压迫症状：当肿大的甲状腺压迫周围组织时，可引起压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。

代谢异常：部分患者可出现代谢亢进症状，如心悸、手抖、多汗、体重下降等。

其他：少数患者可出现胫前黏液性水肿。

3.诊断：

甲状腺功能检查：了解甲状腺功能状态。

甲状腺超声：可了解甲状腺大小、形态、结构等。

甲状腺核素扫描：有助于判断甲状腺功能。

其他：如甲状腺自身抗体检测、颈部X线检查等。

4.治疗：

一般治疗：适当休息，补充足够的热量和营养，避免摄入致甲状腺肿物质。

药物治疗：如甲状腺激素替代治疗、抗甲状腺药物治疗等。

手术治疗：适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状、药物治疗无效或怀疑恶变者。

5.预防：

碘摄入适量：避免碘缺乏或碘摄入过多。

定期体检：如有甲状腺疾病家族史，应定期体检，以便早发现、早治疗。

避免诱因：保持良好的生活习惯，避免感染、应激等。