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鼻咽癌是双鼻孔出血吗

2025年12月02日 20:43:23
病情描述:

鼻咽癌是双鼻孔出血吗

医生回答(1)
  • 马虹
    马虹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    鼻咽癌一般不是双鼻孔出血,其常见症状有鼻部单侧涕血或鼻出血、鼻塞,耳部耳鸣等中耳炎症状,颈部淋巴结肿大,脑神经受累症状及晚期远处转移症状,出现相关症状应及时就医检查排查。

    单侧涕血或鼻出血:早期可出现回吸性涕血,即吸鼻后从口腔吐出带血鼻涕,或者单侧鼻出血,一般出血量不多,多表现为鼻涕中带血丝,并非双鼻孔同时大量出血。这是因为肿瘤表面破溃,肿瘤组织血管较脆,在用力回吸或擤鼻等动作时容易破裂出血。

    鼻塞:肿瘤增大可阻塞后鼻孔引起鼻塞,开始多为单侧鼻塞,随着肿瘤进一步长大,可发展为双侧鼻塞,但通常也不是一开始就表现为双鼻孔同时大量出血导致鼻塞。

    耳部症状

    发生于咽隐窝的鼻咽癌,肿瘤可压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等中耳炎症状。

    颈部淋巴结肿大

    不少患者因颈部淋巴结肿大就诊,鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移,转移的淋巴结常首先出现于上颈部,尤其是胸锁乳突肌上部前缘。

    脑神经症状

    肿瘤经破裂孔侵入颅内,常先侵犯第Ⅴ、Ⅵ脑神经,继而累及第Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ脑神经而出现头痛、面部麻木、眼球外展受限、上睑下垂等脑神经受累症状;侵犯第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经时,可出现软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜等症状。

    远处转移症状

    鼻咽癌晚期可发生远处转移,转移至不同部位会引起相应症状,如转移至骨可引起骨痛;转移至肺可引起咳嗽、咯血等;转移至肝可引起肝大、黄疸等。

    如果出现鼻出血等症状,尤其是伴有上述其他可疑症状时,应及时就医进行详细检查,包括鼻咽镜检查、病理活检、影像学检查(如CT、MRI等)来明确诊断,以便早期发现疾病并进行相应治疗。对于不同年龄、性别等人群,出现相关症状时都应引起重视,因为鼻咽癌可发生于各个年龄段,男性发病率相对略高于女性等,及时准确的检查有助于早期排查鼻咽癌等疾病。

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