牙周炎该怎么办，吃什么药问

牙周炎核心治疗为去除局部刺激因素如龈上洁治和龈下刮治，中重度伴急性炎症时可应用抗生素等药物辅助，局部用缓释抗菌药，儿童重养成良好口腔卫生习惯，孕妇基础治疗在安全孕周且药物需多科评估方案，糖尿病患者需控血糖并注意药物相互作用。

一、牙周炎的基础治疗

牙周炎的核心治疗是去除局部刺激因素，包括龈上洁治（洗牙）清除龈上牙菌斑和牙结石，以及龈下刮治彻底清除龈下病变组织，这是控制牙周炎症的关键非药物干预措施，需根据牙周炎的严重程度由专业牙医规范操作，且需定期复查以维持疗效，尤其对于有吸烟、糖尿病等危险因素的人群，更需强化基础治疗并密切监测。

二、药物辅助治疗

1.抗生素应用：当牙周炎处于中重度且伴有急性炎症时，可能会使用抗生素辅助治疗，常用药物如阿莫西林、甲硝唑等，但抗生素的使用必须严格遵循医嘱，因为其有明确的适应症（如存在牙周脓肿等感染情况）及禁忌证（如对药物过敏者等），且需注意药物相互作用及可能的不良反应，例如孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用需谨慎评估风险收益比。

2.局部药物：可使用局部缓释抗菌药物，如米诺环素凝胶等，直接作用于牙周袋内，缓慢释放药物以持续抑制细菌生长，但同样需在专业医生指导下应用。

三、特殊人群注意事项

儿童：儿童牙周炎多与口腔卫生不良、乳牙萌出等因素相关，应着重通过教育儿童养成良好口腔卫生习惯（如正确刷牙、使用含氟牙膏等）来预防和控制，一般不随意使用成人用抗生素类药物，若有需要需在儿科医生和口腔科医生共同评估下谨慎选择适用药物。

孕妇：孕期患牙周炎需格外谨慎，基础治疗可在安全孕周进行，药物使用需充分考量对胎儿的影响，抗生素等药物的选用需由产科医生和口腔科医生共同制定方案，避免使用对胎儿可能有不良影响的药物。

糖尿病患者：糖尿病合并牙周炎时，需积极控制血糖，因为高血糖会影响牙周炎的治疗效果，牙周治疗同时要监测血糖变化，药物使用需考虑与降糖药物的相互作用等情况。