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根管治疗后牙疼怎么办

2025年12月02日 10:30:14
病情描述:

根管治疗后牙疼怎么办

医生回答(1)
  • 叶剑涛
    叶剑涛主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    根管治疗术后牙疼可能是正常术后反应、感染复发或填充材料问题等原因引起,正常术后反应一般1-2天缓解,感染复发需根管再治疗,填充材料问题要复诊调整;出现牙疼持续加重、伴面部肿胀发热或超3天无缓解等情况需立即就医,就医要告知医生相关治疗及症状等信息,儿童情况需家长详细描述。

    一、可能原因及对应处理

    (一)正常术后反应

    1.原因:根管治疗过程中对牙髓等组织有一定刺激,术后短时间内可能出现轻微疼痛,一般1-2天会逐渐缓解。

    应对:患者可先观察,保持口腔清洁,避免用患侧咀嚼硬物,通常无需特殊处理。年龄较小的儿童可能因对疼痛更敏感而表现出哭闹等情况,家长需安抚儿童情绪,告知儿童尽量不要用患侧活动。

    (二)感染复发

    1.原因:根管治疗不彻底,残留细菌导致感染复发;或者治疗后口腔卫生不良,细菌再次侵入根管系统引发感染。不同年龄人群感染复发的风险有所不同,儿童可能因口腔卫生维护相对较差,如刷牙不认真等更容易发生。

    应对:需要再次就医进行根管再治疗。对于儿童,家长要协助医生督促儿童保持良好口腔卫生,指导儿童正确刷牙,每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于2分钟。

    (三)填充材料问题

    1.原因:根管填充材料超出根尖孔,刺激周围组织引起疼痛;或者填充材料收缩等导致对周围组织产生不良刺激。

    应对:需及时复诊,医生会根据具体情况进行相应处理,如调整填充材料等。对于儿童,要安抚其情绪,让儿童配合医生的操作。

    二、就医建议

    1.出现以下情况需立即就医:牙疼持续加重,疼痛剧烈难以忍受;伴有面部肿胀、发热等全身症状;术后疼痛超过3天仍无缓解甚至加重。不同年龄患者表现可能不同,儿童如果出现持续哭闹不止,患侧面部肿胀等情况要尽快就医。

    2.就医时需告知医生的信息:要告知医生根管治疗的时间、术后疼痛开始的时间、疼痛的性质(是钝痛、锐痛还是跳痛等)、是否伴有其他症状(如肿胀、发热等)以及既往口腔病史等。对于儿童患者,家长要详细向医生描述儿童的日常口腔卫生情况、近期是否有感冒等可能影响身体状况的情况。

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