结肠癌几期怎么分的问

结肠癌分期采用TNM分期系统，T分T1-T4，N分N0-N2，M分M0-M1，据此组合成0-Ⅳ期临床分期，年龄、性别对分期本身无本质影响，不良生活方式、家族史等影响分期，不同特殊人群治疗需综合考量。

一、TNM分期系统

结肠癌的分期主要采用TNM分期系统，其中T代表原发肿瘤的情况，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。

T分期：

T1：肿瘤侵犯到结肠肠壁的黏膜下层。

T2：肿瘤侵犯到结肠肠壁的肌层。

T3：肿瘤穿透结肠肠壁的肌层到达浆膜下层，或侵犯到无腹膜覆盖的结肠旁组织。

T4：肿瘤穿透脏层腹膜，或直接侵犯到其他器官或结构。

N分期：

N0：区域淋巴结无转移。

N1：区域淋巴结有1-3枚转移。

N2：区域淋巴结有4枚及以上转移。

M分期：

M0：无远处转移。

M1：有远处转移。

二、临床分期

根据TNM分期组合起来得到结肠癌的临床分期，：

0期：Tis（原位癌，肿瘤局限于黏膜上皮内或侵犯黏膜固有层）、N0、M0。

Ⅰ期：T1-2、N0、M0。

Ⅱ期：T3-4、N0、M0。

ⅡA期：T3、N0、M0。

ⅡB期：T4、N0、M0。

Ⅲ期：任何T、N1-2、M0。

ⅢA期：任何T、N1、M0。

ⅢB期：任何T、N2、M0。

Ⅳ期：任何T、任何N、M1。

年龄方面，不同年龄段的结肠癌患者在分期上可能没有本质差异，但老年患者可能合并更多基础疾病，在治疗决策时需综合考虑身体状况。性别对分期本身无影响，但不同性别患者的生活方式等因素可能影响结肠癌的发生风险。生活方式中，长期高脂、低纤维饮食等不良生活方式会增加结肠癌发生风险，进而可能影响发现时的分期。有结肠癌家族史等病史的人群，在筛查时应更积极，以便早期发现，可能处于较早分期。对于特殊人群，如老年患者，身体耐受性较差，在治疗方案选择上需权衡手术、化疗等治疗手段对身体的影响；儿童结肠癌非常罕见，儿童患者的分期系统与成人有一定相似性，但治疗需充分考虑儿童的生长发育等特点，优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式。