头部放疗的副作用有哪些问

头部放疗会带来多种副作用，包括皮肤相关（儿童皮肤娇嫩易受影响、老年修复弱持续久）、脱发（儿童易心理受影响、成年易焦虑）、放射性脑病相关（认知下降、头痛头晕等，有基础病及老年风险高）、口腔及唾液腺相关（口腔黏膜炎、口干等，儿童更需加强护理）、味觉改变（影响食欲，需调整饮食保证营养）。

脱发

这是头部放疗常见的副作用之一，因为放疗射线会损伤毛囊细胞，导致毛发脱落。在放疗区域内的头发会逐渐脱落，不过在放疗结束后，部分患者的头发可能会再生，但再生的头发质地、颜色等可能与之前有所不同。儿童患者脱发可能会对其心理产生影响，需要给予心理关怀和适当的安抚；成年患者也可能因脱发而产生焦虑等情绪，需要医护人员和家属给予关心和支持。

放射性脑病相关副作用

长期来看可能会出现放射性脑病相关表现，如认知功能下降，包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等；还可能出现头痛、头晕等症状。这是由于放疗射线对脑部正常组织也有一定的损伤，影响了脑部的神经功能和结构。对于有基础神经系统疾病病史的患者，头部放疗后发生放射性脑病相关副作用的风险可能会增加，需要在放疗前进行全面评估，并在放疗过程中密切监测患者的神经系统症状。老年患者本身神经系统功能有所衰退，发生放射性脑病相关副作用的可能性相对更高，需要更细致的观察和护理。

口腔及唾液腺相关副作用

可能引起口腔黏膜炎，出现口腔黏膜红肿、疼痛、溃疡等，影响进食和口腔卫生。同时，唾液腺受到放疗影响，唾液分泌减少，导致口干，增加了口腔感染、龋齿等的发生风险。儿童患者由于口腔卫生维护能力相对较弱，且唾液分泌减少后更容易出现口腔问题，需要加强口腔护理；成年患者也需要注意保持口腔清洁，勤漱口等。

味觉改变

部分患者会出现味觉改变，如味觉减退、味觉异常等，可能影响食欲。这与放疗对口腔内的味觉感受器等结构的损伤有关。对于有基础营养状况不佳的患者，味觉改变可能会进一步影响其营养摄入，需要调整饮食结构，保证营养供应；儿童患者味觉改变可能会影响其对食物的接受度，需要选择合适的食物来保证营养均衡。