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癌症疼痛忍受不了怎么办

2025年12月02日 12:58:32
病情描述:

癌症疼痛忍受不了怎么办

医生回答(1)
  • 赵龙妹
    赵龙妹副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    癌症疼痛可通过药物治疗(非甾体类抗炎药及阿片类镇痛药,不同年龄段患者用药需注意)、非药物干预(神经阻滞、物理治疗、心理干预,不同年龄段人群干预有差异)缓解,患者及家属需注意患者如实反馈疼痛情况、家属给予心理支持,特殊人群如老年、儿童患者治疗需考虑特殊情况且要密切观察反应及时调整方案。

    一、药物治疗

    癌症疼痛难忍时可使用镇痛药物,常见的有非甾体类抗炎药,如布洛芬等,其通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛、解热作用,但对于中重度癌症疼痛单靠此类药物往往不够;还有阿片类镇痛药,如吗啡等,是中重度癌痛的常用药物,能与阿片受体结合,模拟内源性阿片肽的作用,产生镇痛效果。需注意不同年龄段患者对药物的耐受及反应不同,儿童使用阿片类药物需谨慎评估。

    二、非药物干预

    神经阻滞:通过将局部麻醉药或神经破坏药注射到神经干、丛、节周围,阻断神经冲动传导,达到镇痛目的。例如对神经受压或浸润引起的疼痛可考虑此方法,不同年龄患者神经阻滞的操作及风险需综合评估。

    物理治疗:包括按摩、针灸等。按摩可通过放松肌肉缓解因肌肉紧张导致的疼痛,针灸则是通过刺激穴位调节身体气血流通来减轻疼痛,但针灸需由专业人员操作,不同年龄人群针灸穴位及操作强度有差异。

    心理干预:癌症患者常伴有焦虑、抑郁等情绪,这些情绪会加重疼痛感知。通过心理疏导、认知行为疗法等,帮助患者调整心态,减轻心理压力,从而在一定程度上缓解疼痛感受。不同年龄患者心理干预方式和效果有所不同,儿童可能需要通过游戏等儿童友好的方式进行心理疏导。

    三、患者及家属的注意事项

    患者应如实向医生反馈疼痛情况,包括疼痛的部位、性质、程度等。家属要给予患者心理支持,营造良好的家庭氛围,协助患者配合治疗。对于特殊人群,如老年患者可能伴有其他基础疾病,在选择治疗方法时需充分考虑基础疾病对治疗的影响;儿童患者则需由专业医护人员根据其年龄、病情精准选择合适的缓解疼痛措施,避免不恰当的处理加重患儿痛苦。同时要密切观察治疗后的反应,如出现不良反应及时与医生沟通调整治疗方案。

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